Macrófagos y disfunción inmune post-quemadura Schwacha MG. Burns 2003; 29: 1-14

Los macrófagos son los principales productores de citoquinas inflamatorias después de una quemadura, incluyendo:

PGE2, interleuquina 6, TNF alfa, óxido nítrico.

Efectos citotóxicos y citostáticos, incluida supresión de linfocitos

Mayor actividad de los macrófagos. parece ser central para el desarrollo de la disfunción inmune después de una quemadura

Oxido nítrico, inflamación y quemaduras agudas Rawlingson A. Burns 2003; 29: 631-640

El óxido nítrico (NO) es producido por muchos tipos de células que incluyen endotelio vascular a través de la oxidación de L-arginina por óxido nítrico sintetasa

Se ha demostrado que es un regulador importante del tono vasomotor así como también:

Aumento de la permeabilidad capilar.

Inhibición de la agregación plaquetaria.

Efectos sistémicos como un neurotransmisor

Reacciona con los radicales libres de superóxido para producir la molécula de peroxinitrito altamente reactivo. Es necesario para la muerte mediada por leucocitos y puede contribuir a la resistencia a la infección y la curación de heridas en fases posteriores de la inflamación

Se ha implicado tanto en la inflamación local de la quemadura como en la respuesta inflamatoria sistémica a una quemadura importante incluyendo disfunción pulmonar y cardiovascular; la desregulación de la producción de NO se asocia con falla orgánica múltiple

V. Causas de quemaduras La causa más común de una quemadura es el calor. Otras causas incluyen:

Eléctrico.

Daño por frío.

Químico y extravasación

Quemaduras eléctricas Aproximadamente 1000 muertes ocurren por año debido a lesión eléctrica en los EE. UU., Incluyendo 80 debido a rayos

El efecto Joule (o la primera ley de Joule) es la conversión de energía eléctrica en calor: J = I2RT, donde J es producido por calor, I es actual, R es resistencia y T es duración de corriente

Por lo tanto, la mayor generación de calor ocurre cuando la energía eléctrica pasa a lo largo de un tejido de alta resistencia, por ej. hueso (los nervios y los vasos sanguíneos tienen la menor resistencia)

Otros parámetros importantes incluyen la frecuencia de la corriente y el camino a través del cuerpo.

Efectos cardiovasculares: las arritmias cardíacas se diagnostican en hasta el 30% de las lesiones de alto voltaje ( RBBB, SVTs y ectópicos). Si se produce una parada cardiorrespiratoria  , la reanimación prolongada puede ser valiosa.

Efectos neurológicos: las lesiones repetidas o graves que no son fatales a menudo causan secuelas neuropáticas

Con la corriente que viaja a través de la cabeza, hay una rápida pérdida de conciencia – ( aturdimiento eléctrico); un hecho que se utiliza en los mataderos