Cirujano Plástico César Fernández.  Consulte con un excelente cirujano plástico.
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PREGUNTE
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Ácido fluorhídrico (HF)
Este químico se utiliza en la industria del vidrio para disolverlo sílice. Es capaz de causar lesiones graves.

F- se une a Na / K ATPasa dando como resultado K + eflujo de células e hiperpotasemia.

F- complejos con cationes incluyendo Ca2 + y Mg2 +, y al unirse intracelular Ca2 + conduce a célula muerte. Por lo tanto, puede causar desecación, corrosión, desnaturalización de proteínas, necrosis licuefactiva y descalcificación ósea; las lesiones no reconocidas progresan inevitablemente a una extensa destrucción de tejido  . La hipocalcemia conduce a una arritmia cardiaca y la fibrilación ventricular (FV) refractaria (mortal) puede ser inducida por la acción de fluoruro en el miocardio. Incluso el 2% de compromiso de TBSA puede ser fatal

La concentración afecta la velocidad con la que aparecen signos:

<20% - la lesión se vuelve aparente después de 24 horas.

20-50% - la lesión se vuelve evidente después de varias horas

  50% - lesión inmediatamente dolorosa

Manejo Manejo de emergencia.

Dilución por irrigación copiosa

Capítulo 2: Quemaduras 36

Quelación de iones fluoruro con preparaciones de calcio  . Gel tópico de gluconato de calcio ± inyección de gluconato de calcio solución en tejidos más profundos debajo de la quemadura con una aguja de calibre 27, desde la periferia de la quemadura hacia adentro. La inyección de calcio reduce el dolor de la herida, por lo tanto el posterior retorno del dolor puede indicar necesidad de inyecciones repetidas

En algunos casos, las lesiones pueden requerir una fasciotomía digital o una infusión intraarterial de gluconato de calcio a través de la arteria radial. La insuficiencia cardíaca debe tratarse con asistencia respiratoria y gluconato de calcio nebulizado.

Corrección de la hipocalcemia sistémica y hipomagnesemia: cloruro cálcico IV. Se necesita monitorización cardiaca  : tenga cuidado con el intervalo QT prolongado debido a la hipocalcemia.

La eliminación de fluoruro puede mejorarse mediante: NaHCO3 - alcaliniza la orina para promover la excreción

Hemodiálisis

Puede ser necesario desbridar / extirpar la herida

Alquil mercúrico compuestos Estos son, por lo general, los fosfatos de etilo y metilo mercúrico  , y el fluido de la ampolla contiene mercurio libre liberado, que puede absorberse y conducir a una intoxicación sistémica. En consecuencia, las ampollas deben destecharse y las heridas deben lavarse copiosamente