Cirujano Plástico César Fernández.  Consulte con un excelente cirujano plástico.
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PREGUNTE
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En el departamento de A & E,
el enfoque es básicamente el mismo en principio que para cualquier paciente con múltiples traumatismos, es decir, encuesta primaria / ABC. Es importante recordar que los pacientes gravemente quemados pueden sufrir lesiones adicionales aparte de las quemaduras debidas al incidente original como una explosión / accidente automovilístico o eventos posteriores como saltar de las ventanas para escapar del incendio de una casa. La siguiente secuencia se aplica a una quemadura 'importante': vía aérea con control C-espina. Una simple comprobación de la permeabilidad de las vías respiratorias es hablar con el paciente (y obtener una respuesta)

Capítulo 2: Quemaduras 26

Abrir las vías respiratorias con la maniobra de empuje de mentón / levantamiento de mentón

Usar una ventosa Yankhauer para eliminar los restos de boca y asegurar la vía aérea con: vía aérea Guedel (tamaño aproximado con la nariz a ángulo de la distancia mandibular)

vía aérea nasofaríngea (excluir la placa cribriforme o base de la fractura craneal)

Tubo endotraqueal: adultos talla 7 (mujer) u 8 (masculino) en promedio, niños - una fórmula puede usarse: (edad / 4) + 4 sin mangas (3 esposas) o tamaño de narina / uña del dedo pequeño

Respirar (mirar, sentir, escuchar) - proporcionar 100 % de oxígeno.

Excluya lesiones del tórax que pongan en peligro la vida, como neumotórax a tensión (coloque la cánula de calibre medio en la línea media-clavicular en el segundo espacio intercostal  )

. Descompresión urgente de tórax (escarotomía) si límite de quemaduras circunferenciales de espesor total movimientos respiratorios (ventilación elevada las presiones disminuirán rápidamente con la descompresión adecuada  ) Circulación con control de hemorragia.

Aplique presión a las heridas que sangran activamente.

Inserte y asegure dos cánulas de gran calibre preferiblemente a través de la piel no quemada - considere infusiones intraóseas en niños <2 años de edad

Comience la infusión de cristaloides de acuerdo con el déficit de líquidos según el estado clínico (periféricos y pulsos centrales y PA) y ajústese a fórmula de reanimación después de la encuesta primaria.

Tome sangre para FBC, U & Es, glucosa, grupo y guardar / combinación cruzada, gasometría arterial y carboxihemoglobina

Discapacidad: AVPU es un método simple para evaluar el nivel aproximado de respuesta :

Alerta.

Respondiendo a la voz.

Respondiendo al dolor.

Sin respuesta