Zona 2 ‘Black-Box’ Mientras que la zona 2 se ha convertido en el campo de pruebas para las técnicas de movilización y los medios por los cuales las unidades individuales anuncian su presencia en la etapa del tendón flexor, la mayoría de las los trabajos sobre este tema reportan solo 50 o 60 casos, como máximo. Por lo tanto, obviamente es difícil recolectar más que aproximadamente 50 casos de lesiones de la zona 2 en una unidad en un período de tiempo razonable. Como resultado de este dilema logístico, surgen tres problemas. El primero es que el número total de estudios clínicos en la literatura mundial sigue siendo pequeño porque pocas unidades pueden acumular un número respetable de casos. El segundo es que la mayoría de los estudios son pequeños en sí mismos y, en muchos casos, demasiado pequeños para examinar científicamente y el tercero es que los números disponibles son demasiado pequeños para permitir el análisis de lo que está dentro de la ‘caja negra’ que han elegido llamar a ‘ZONA 2’, ya que todo tiene que agruparse para obtener suficientes pacientes para lograr una serie publicable. La Zona 2 está lejos de ser homogénea de varias maneras. Hay ocho permutaciones de lesión del tendón dentro de esta parte de la vaina del tendón. Simplemente ignoramos todas las lesiones parciales y agrupamos a las demás, aunque estas incluyen cinco lesiones tendinosas diferentes. Recientemente, hemos examinado esto y, aunque este estudio aún no ha finalizado, parece que puede haber diferencias en los resultados del tratamiento de las diferentes lesiones, con ciertas combinaciones de laceraciones tendinosas que tienen peores resultados que otros después de la movilización usando nuestro actual régimen de rehabilitación. Otro posible problema de tratar la zona 2 como una “caja negra” puede surgir en los dedos en los que ambos tendones se han dividido. Habrá dos líneas de sutura de tendón  . Si los tendones se cortaron con el dedo en una posición parcialmente flexionada, estos quedarán muy separados cuando el dedo esté extendido y solo se junten en flexión. Por el contrario, cuando el dedo se corta en extensión, las reparaciones del tendón permanecen juntas durante la flexión y extensión

En consecuencia, uno podría esperar que los resultados difieran entre estas dos lesiones y podría ser ventajoso rehabilitar estas dos lesiones de manera diferente. . Otro hecho sobre la zona 2 que ignoramos es que la cubierta no es un cilindro de topografía inmutable a lo largo de la longitud de la zona. Esto también es cierto para la Zona 1. Por lo tanto, el entorno del tendón varía bastante dramáticamente a lo largo de ambas zonas. Como mencionado anteriormente, Tang ha tratado de dividir la zona 2 en 4 subzonas y hemos dividido la zona 1 en subzonas 3  , pero la mayoría de los autores no tienen números suficientes para subdividir las zonas de esta manera. Las series más grandes son necesarias para hacer comentarios más significativos sobre estas preguntas sin respuesta encerradas en la caja negra de la zona 2

Clasificación de lesiones Continuamos describiendo nuestras lesiones de tendones flexores usando un sistema de clasificación que puede haber sobrevivido a su utilidad, en menos en parte Aunque la zonificación actual fue una modificación de Kleinert y Weiland en 1976 [15], las zonas fueron realmente definidas por Verdan en la década de 1950 antes de que los problemas de las poleas se hubieran estudiado en detalle [9, 10, 14]. Aunque todas las demás interfaces de la zona fueron definidas por estructuras anatómicas extra-tendinosas reconocibles, Verdan definió la interfaz de las zonas 1 y 2 como el extremo distal de la unión del tendón FDS a la falange media