El suministro de sangre al cuero cabelludo se ejecuta en el plano subcutáneo (superficial a la galea) y es derivado de una serie de vasos, incluido el occipital, superficial temporal, supratroclear, supraorbital y auricular posterior. Esta anatomía hace posible que los colgajos grandes se diseñen confiablemente cuando se levantan en el plano subgaleal [5] ]

Aunque no existen subunidades estéticas del cuero cabelludo per se, se ha prestado atención a la reconstrucción del “espiral” natural en el vértice del cuero cabelludo y una línea de cabello natural anterior [6]. Debido a la falta de transferencias autólogas de tejido libre con alopecia capilar, la línea del cabello puede mantenerse con un colgajo de transposición local mientras que una transferencia microquirúrgica se utiliza para la mayor parte de la cobertura

Frente La frente está delimitada por la línea frontal y lateralmente y por la cresta supraorbital inferiormente. La anatomía muscular de la frente ha sido ampliamente estudiada recientemente, ya que el uso de la toxina botulínica para las arrugas faciales ha aumentado [7] y el levantamiento de cejas endoscópico se ha vuelto más popular [8]. Los músculos frontales son pares de músculos que surgen como una extensión de la galea aponeurótica y se insertan en la dermis al nivel de la ceja. Inferiormente, el frontal se mezcla con tres músculos: el procerus medialmente, el corrugador centralmente y el orbicularis oculi lateralmente. La contracción del frontal causa elevación de la ceja y líneas orientadas horizontalmente en la frente. La inervación motora y sensitiva de la frente surge de fuentes separadas. Los músculos frontalis y corrugador reciben inervación motora de la rama temporal del nervio facial, mientras que el procerus está inervado por la rama profunda bucal del nervio facial [9]. La sensación es suplida por los nervios supraorbital y supratroclear  , que se derivan de la división oftálmica del quinto par craneal. El suministro de sangre de la frente es proporcionado por los vasos temporales superficiales, supraorbitarios y supratrocleares. Las anastomosis entre estos tres sistemas vasculares permiten el diseño de muchos colgajos locales y regionales con un suministro abundante de sangre

Gonzalez-Ulloa [10,11] concibió la idea de unidades estéticas en la cara. Este concepto se ha refinado posteriormente, particularmente en la reconstrucción nasal, con el desarrollo de la subunidad principio [12]. Como fue descrito originalmente por GonzalezUlloa, toda la frente desde la línea del cabello hasta la ceja fue considerada una sola unidad estética. Posteriormente, esto se subdividió en regiones temporales paramedianas, laterales y laterales, con las cejas formando subunidades estéticas separadas [13]

Menick [14] ha descrito nueve principios para maximizar el resultado estético de la reconstrucción facial, incluida la reconstrucción de la frente. Entre el más importante es que “el contorno es el determinante primario de la normalidad” y debe tratarse en cada etapa de la reconstrucción

Análisis de defectos y algoritmo de tratamiento El análisis cuidadoso de la herida es primordial en colgajo selección. Una serie de factores son importantes al hacer esta elección y se resumen en Tabla 1