Cirujano Plástico César Fernández.  Consulte con un excelente cirujano plástico.
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PREGUNTE
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Anestesia La anestesia monitoreada es apropiada para la mayoría de procedimientos nasales reconstructivos, incluidos todos los injertos cutáneos  , colpas locales o regionales, y injertos de cartílago. El paciente se coloca en la mesa de operaciones, con la cabeza girada 90-120 ° del anestesista pero lo suficientemente cerca del anestesista para permitir la manipulación de las vías respiratorias si es necesario (Fig. 3.1)

El paciente se coloca en decúbito supino sin un reposacabezas especial

Una almohada de espuma en forma de dona se coloca debajo de la cabeza del paciente, y un rollo de toalla sostiene el hombro. Una almohada de tamaño estándar se coloca debajo de las rodillas para proporcionar fl exión y reducir la tensión de la espalda. La cama se coloca en un grado apropiado de posición invertida de Trendelenburg para reducir la acumulación venosa en la cara. El oxígeno se administra a razón de 2-4 L / min a través de la cánula de la nasa nasal por vía nasal u oral. La preoxigenación reduce los efectos tóxicos de los anestésicos locales y se acomoda durante breves períodos de apnea causados ??por la sedación intravenosa. Es importante reducir o detener el flujo de oxígeno durante la cauterización para prevenir el riesgo de efervescencia

Después de una oxigenación adecuada, al paciente se le administra un bolo de sedantes intravenosos y narcóticos, logrando una profundidad de anestesia adecuada para permitir la cirujano para inflar el anestésico local. No es raro que el paciente requiera un impulso de mentón en este punto para prevenir la apnea transitoria. Después de la infusión del anestésico local, el paciente se mantiene a un nivel apropiado de sedación intravenosa durante el procedimiento  . La anestesia general se usa cuando se realiza un injerto de hueso craneal o cartílago costal o cuando se observa un colgajo mucopericondrial septal grande. requerido para reparar defectos de espesor total