El colgajo radial del antebrazo (RF)
ha sido durante mucho tiempo un caballo de batalla para la reconstrucción de cabeza y cuello debido a su probada trayectoria [45]. La arteria y los sistemas venosos superficial y profundo proporcionan un pedículo largo con vasos de gran diámetro, una gran ventaja en la reconstrucción del cuero cabelludo, donde los vasos receptores pueden ser remotos. La isla de la piel es suave y delgada y puede ser neurotizada para un mejor retorno sensorial. El colgajo de RF es aplicable a la frente y al cuero cabelludo para reconstruir defectos pequeños a medianos [46,47]. El colgajo de RF es considerado por algunos como un colgajo fasciocutáneo superior al colgajo ALT porque la epidermis del antebrazo es más delgada que la epidermis del muslo y se asemeja más a la piel del rostro. La recolección de un colgajo de RF suprafascial es también más rápida que la de un colgajo de ALT reducido

El colgajo de RF se puede personalizar para la reconstrucción del cuero cabelludo a través de la preexpansión [19]. Este método aprovecha la delgada y flexible piel de la solapa del antebrazo al tiempo que duplica el tamaño de la solapa. Las desventajas incluyen la necesidad de un procedimiento operativo adicional para colocar el expansor y múltiples visitas al consultorio para la expansión, el riesgo de disestesia del nervio radial durante la expansión y el riesgo de complicaciones relacionadas con el expansor. En el lado positivo, la cápsula que se desarrolla alrededor del expansor proporciona una superficie saludable para el injerto sobre los tendones flexores

Otras opciones de colgajo El epiplón se ha utilizado para cubrir defectos del cuero cabelludo  , como describieron McLean y Buncke [48 , 49]

Es capaz de cubrir defectos muy grandes, pero ha sido criticado por carecer de volumen suficiente para proteger el cerebro. La cosecha del injerto agrega la morbilidad de una laparotomía

Cuando ninguno de los colgajos habituales está disponible o es adecuado para las necesidades de un defecto en particular, se puede diseñar un colgajo prefabricado. La crítica de los colgajos prefabricados es que a menudo luchan con vergüenza venosa y requieren un drenaje auxiliar en forma de terapia de sanguijuelas. Sanger et al [50] reconstruyeron un defecto del cuero cabelludo de 135 cm2 mediante un procedimiento en el que se colocó un colgajo fascial de RF en la piel abdominal que recubre una lámina de silicona (para evitar la revascularización profunda). Se agregó un procedimiento de demora 11 días después, y el flap finalmente se transfirió a las 3 semanas con éxito. Esta técnica aprovecha la neovascularización que se produce alrededor de un pedículo vascular implantado y utiliza un tejido bien oculto, prescindible  , como la piel de la pared abdominal [51]. Los colgajos prefabricados son particularmente útiles después de quemaduras graves  , cuando los sitios donantes de colgajo convencionales no están disponibles

Reimplante El último colgajo para discutir es el del cuero cabelludo  , que está disponible en lesiones por avulsión traumática

El mecanismo generalmente involucra captura de pelo en partes de máquinas rotativas. La división es previsiblemente subgaleal, comenzando en las áreas supraorbital y del cuello, porque los músculos frontal y occipital son menos resistentes que la galea. Una parte de las orejas, ambas cejas y la piel nasal superior generalmente se incluyen en el área amputada