Si esto se extrapola al desarrollo de SSI específicamente es claramente controvertido. Por ejemplo, el uso de corticosteroides suprime la cicatrización de heridas por una serie de mecanismos  , pero la relación entre el uso de corticosteroides y el riesgo de SSI no se ha demostrado definitivamente. Se ha sugerido que suspender los corticosteroides un par de días antes de la cirugía podría influir positivamente en la curación de la herida. Si esto es posible para la mayoría de los pacientes y si esto afectaría la tasa de ISQ sigue siendo incierto. 12 El uso de antibióticos profilácticos en pacientes que reciben fármacos citotóxicos también es controvertido. Los consultores de Medical Letter han recomendado agentes antimicrobianos orales profilácticos en aquellos que reciben fármacos citotóxicos cuando sus recuentos de granulocitos están por debajo de 1000 / mm3; o cuando el insulto del procedimiento quirúrgico dará como resultado una contaminación bacteriana significativa; o cuando las defensas del huésped del paciente son inadecuadas para resistir una agresión bacteriana de cualquier tamaño.14 Sin embargo, también es posible que esto pueda aumentar la colonización del paciente con organismos resistentes a estos agentes antimicrobianos

Un estudio de pacientes que reciben el tratamiento con factor de necrosis tumoral (TNF) indicó que la continuación o interrupción de la terapia anti-TNF no tuvo una influencia importante en el riesgo de desarrollo de SSI, pero la dehiscencia y el sangrado de la herida se produjeron con mayor frecuencia en quienes continuaron su terapia anti-TNF.16 Si el cirujano dermatológico está planeando un procedimiento quirúrgico en un paciente bajo medicación inmunosupresora  , sería prudente ponerse en contacto con el especialista en hematología para analizar el bajo riesgo potencial de bacteriemia a la luz de la estado inmune general del paciente, antes de tomar una decisión sobre antibióticos profilácticos