Aloinjertos y xenoinjertos

Los aloinjertos se pueden definir como injerto de tejido obtenido de un donante de la misma especie que el receptor, pero con una composición genética diferente  . En los últimos años, se han adquirido, procesado y comercializado ECM naturales como parches para reforzar la reparación de los tejidos. El ECM puede proporcionar soporte mecánico temporal con propiedades biológicas inherentes que pueden influir en la unión, proliferación y diferenciación de la célula huésped y finalmente integración en el tejido del huésped

Aloinjertos óseos Los aloinjertos óseos pueden aplicarse para ayudar a la curación del hueso lesionados ya sea por trauma o debido a causas iatrogénicas. La supervivencia de los injertos óseos depende de factores sistémicos que también afectan la cicatrización de heridas (por ejemplo, edad, estado nutricional, inmunosupresión, diabetes, obesidad). Además, los injertos óseos colocados en una posición ortotópica son menos propensos a la absorción. La cicatrización y la infección y la radioterapia previa en el sitio de la cama del receptor también afectan adversamente la supervivencia del injerto. Los aloinjertos pierden parte de sus propiedades biológicas mediante la esterilización y los sustitutos óseos sintéticos tienen solo propiedades osteoconductivas si no se combinan con factores de crecimiento humano o autoinjerto. Si el hueso heterólogo o sintético se combina con factores de crecimiento, estos injertos compuestos pueden tener las mismas propiedades biológicas que los injertos óseos autólogos, pero se requiere más investigación para determinar su eficacia y costo-efectividad

Aloinjertos de fascia Un dispositivo de fascia diseñado puede aplicable para la reparación del ligamento  , la extensión de las transferencias de músculo rotatorio, el injerto de músculos lacerados, la cobertura perióstica, la corrección de la ptosis del párpado y la cicatrización de heridas. La fascia lata o fascia del tracto iliotibial es más comúnmente utilizada como aloinjerto. Un estudio in vitro que comparó características histológicas, resistencia a la tracción a la falla, fluencia y estrés propiedades de relajación de las bandas iliotibiales del aloinjerto con las de tendones tibiales anteriores y ligamentos cruzados anteriores mostró que compartían una estructura similar hecha de fibras de colágeno alineadas. 49 No se observaron diferencias significativas entre las bandas iliotibiales de aloinjerto y la resistencia a la tracción final del tendón tibial anterior, propiedades viscoelásticas de fluencia y relajación del estrés

Se demostró que la resistencia a la tracción del ligamento cruzado anterior es inferior a la de las otras dos alternativas, aunque durante las pruebas fluencia y relajación de estrés se demostró que era superior

Las bandas iliotibiales de aloinjerto mostraron baja citotoxicidad y buena biocompatibilidad in vitro , con una propensión algo mayor a favorecer la unión e infiltración de las células a lo largo del tiempo. Un estudio clínico que utilizó aloinjertos de fascia lata apilada para defectos de la pared abdominal mostró que no había signos principales de recurrencia, laxitud, infección de injertos u otros síntomas patológicos relacionados50

El tejido neofascial parecía estable hasta 3-6 meses, luego siendo gradualmente degradado y reemplazado por el tejido del huésped