Barbilla

La subunidad cosmética de la barbilla está delimitada de las mejillas y las subunidades labiales por el pliegue mentolabial. Los cirujanos deben ser conscientes de la ubicación de lo mental proporcionado por las ramas cigomática y bucal del nervio facial (CN VII) (Figura 1.4). Las divisiones oftálmica y maxilar del nervio trigémino proporcionan inervación sensorial a la nariz. Las ramas nasales infratroclear y externa de la división oftálmica (CN V1) y la rama infraorbital de la división maxilar (CN V2) son las fuentes primarias de inervación sensorial para esta subunidad

Drenaje linfático Drenaje linfático de la nariz se recoge principalmente por los ganglios linfáticos submandibulares (Figura 1.2)

Perioral La anatomía de la superficie del labio se divide en las alas laterales del labio superior cutáneo, el filtro, el labio inferior y el borde bermellón que delimita el rojo y el porción blanca de los labios (Figura 1.5 a) .4 La musculatura subyacente incluye orbicularis oris, zygomaticus mayor y menor, levator anguli oris, depresor anguli oris, elevador labii superior, depresor labii inferioris, risorius, mentalis, y los buccinators (Figura 1.5 b). El pliegue nasolabial está formado por la inserción cutánea de la musculatura del elevador labial

Vasculatura El suministro vascular a los labios es proporcionado por las arterias labiales que se ramifican desde la arteria facial. Las arterias labiales se resecan con frecuencia durante las biopsias y la cirugía de labio. La ligadura intraoperatoria o la electrocirugía suelen ser suficientes para prevenir el sangrado excesivo

Nervios La musculatura perioral está inervada por las ramas cigomática, bucal, marginal mandibular y cervical del nervio facial (CN VII) (Figura 1.4). La división maxilar (CN V2) proporciona inervaciones sensoriales a la región perioral superior a través del nervio infraorbital. La división mandibular (CN V3) contribuye a la inervación sensorial del labio inferior a través del nervio mental

Drenaje linfático El sitio primario de drenaje linfático de la región perioral son los ganglios linfáticos submentonianos (Figura 1.2)

La subunidad cosmética de la barbilla está delimitada de las subunidades de la mejilla y el labio por el pliegue mentolabial. Los cirujanos deben conocer la ubicación del foramen mental que transporta el nervio y los vasos mentales al mentón, y está ubicado debajo del segundo diente premolar mandibular en la mayoría de la población. La musculatura del mentón consiste en el mentalis, el depresor anguli oris, y el depresor labii inferioris (figura 1.5 b)

Vasculatura Las arterias mentales y submentonianas se ramifican desde la arteria carótida externa para formar el suministro vascular del mentón.

Nervios La inervación motora del mentón es proporcionada por la rama marginal mandibular del nervio facial (CN VII)

Puede producirse una lesión en este nervio al cruzar la mandíbula en el borde medial del músculo masetero dentro del tejido blando superficial (Figura 1.4). La lesión marginal mandibular se manifiesta como una asimetría ipsilateral del labio y el mentón durante la sonrisa. El nervio mental, que ingresa por el foramen mental, proporciona la inervación sensorial a la subunidad del mentón.

Drenaje linfático La cuenca del nódulo linfático submental recoge el drenaje linfático de la subunidad del mentón (Figura 1.2)