Cirujano Plástico César Fernández.  Consulte con un excelente cirujano plástico.
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PREGUNTE
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Para muchos pacientes, el diagnóstico de cáncer de piel facial y el potencial percibido de cicatrización y distorsión antiestéticas de las características faciales son traumáticas y crean una gran ansiedad  . . El paciente debe estar preparado, emocionalmente y médicamente, mediante una explicación detallada del plan quirúrgico

Una discusión exhaustiva de las etapas reconstructivas requeridas es útil para crear una relación de confianza entre el paciente y el cirujano.


Consulta preoperatoria La mayoría de nuestros pacientes se someten a cirugía de Mohs para una malignidad cutánea  . Trabajamos con el cirujano remitente para proporcionar una coordinación de atención eficiente y conveniente. Cada intento se realiza para programar la reconstrucción el día después de la cirugía. Para permitir una transición sin problemas entre los dos procedimientos, todos los pacientes son vistos preoperatoriamente por el cirujano Mohs y el cirujano plástico facial. La consulta brinda la oportunidad de anticipar el alcance del defecto a reparar, evaluar las demandas estéticas del paciente y discutir las opciones reconstructivas. Dependiendo de la ubicación y el tamaño anticipado del defecto, los pacientes pueden recibir varias opciones reconstructivas

Se tiene en cuenta la edad del paciente, la ocupación y las exigencias estéticas. Como regla general, los pacientes más jóvenes tienen las mayores preocupaciones estéticas y están más dispuestos a tolerar una operación compleja y de múltiples etapas para obtener un resultado estético óptimo. Si bien muchos pacientes mayores también tienen altos estándares estéticos, algunos están dispuestos a comprometer el resultado a cambio de una operación de una sola etapa con una recuperación más rápida. La ocupación del paciente puede influir en la elección de procedimientos reconstructivos. Los pacientes cuyas ocupaciones requieren mucha interacción pública no pueden realizar sus tareas durante la etapa inicial de reconstrucción en la que se usa un colgajo de frente interpolado. Sin embargo, un colgajo interpuesto de mejillas puede cubrirse con un vendaje quirúrgico y permitirle al paciente un retorno más temprano a su ocupación. El uso de gafas correctoras o protectoras o de ropa protectora necesaria para la ocupación de un paciente debe considerarse cuando se requiere un antepié frontal paramédico interpolado, ya que estos elementos serán problemas para el paciente

Se consideran factores que pueden influir en la extensión del defecto nasal. Estos incluyen el tamaño del tumor, la histología y la profundidad y si el tumor representa una recurrencia. Los tumores recurrentes o aquellos con características histológicas agresivas a menudo requieren escisiones del tejido nasal significativamente mayores de las que pueden anticiparse

La mayoría de los pacientes tienen un tiempo difícil para visualizar los colgajos utilizados en la reconstrucción nasal. Esto es especialmente cierto en los casos de mejilla interpolada y colgajos paramédicos en la frente. Para preparar a los pacientes, se les muestra un álbum de fotografías que muestra fotografías preoperatorias y postoperatorias representativas de su operación anticipada. Para las reparaciones por etapas, como en el caso de los colgajos interpolados, se muestran fotografías que muestran a un individuo en cada etapa de la reconstrucción