Cirujano Plástico César Fernández.  Consulte con un excelente cirujano plástico.
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PREGUNTE
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Se tiene en cuenta la edad del paciente, la ocupación y las exigencias estéticas. Como regla general, los pacientes más jóvenes tienen las mayores preocupaciones estéticas y están más dispuestos a tolerar una operación compleja y de múltiples etapas para obtener un resultado estético óptimo. Si bien muchos pacientes mayores también tienen altos estándares estéticos, algunos están dispuestos a comprometer el resultado a cambio de una operación de una sola etapa con una recuperación más rápida. La ocupación del paciente puede influir en la elección de procedimientos reconstructivos. Los pacientes cuyas ocupaciones requieren mucha interacción pública no pueden realizar sus tareas durante la etapa inicial de reconstrucción en la que se usa un colgajo de frente interpolado. Sin embargo, un colgajo interpuesto de mejillas puede cubrirse con un vendaje quirúrgico y permitirle al paciente un retorno más temprano a su ocupación. El uso de gafas correctoras o protectoras o de ropa protectora necesaria para la ocupación de un paciente debe considerarse cuando se requiere un antepié frontal paramédico interpolado, ya que estos elementos serán problemas para el paciente

Se consideran factores que pueden influir en la extensión del defecto nasal. Estos incluyen el tamaño del tumor, la histología y la profundidad y si el tumor representa una recurrencia. Los tumores recurrentes o aquellos con características histológicas agresivas a menudo requieren escisiones del tejido nasal significativamente mayores de las que pueden anticiparse

La mayoría de los pacientes tienen un tiempo difícil para visualizar los colgajos utilizados en la reconstrucción nasal. Esto es especialmente cierto en los casos de mejilla interpolada y colgajos paramédicos en la frente. Para preparar a los pacientes, se les muestra un álbum de fotografías que muestra fotografías preoperatorias y postoperatorias representativas de su operación anticipada. Para las reparaciones por etapas, como en el caso de los colgajos interpolados, se muestran fotografías que muestran a un individuo en cada etapa de la reconstrucción

Hemos encontrado que esto es especialmente útil para pacientes más jóvenes para quienes el shock de la deformidad inicial causada por un colgajo interpolado, sin preparación visual previa, puede ser devastador y puede crear en el paciente un sentimiento de hostilidad o resentimiento hacia el cirujano. Las fotografías también permiten a los pacientes ver el resultado de ejemplos representativos de diferentes técnicas reconstructivas. La cicatriz de la frente o la mejilla y las diferencias en el color y la textura de la piel están señaladas, especialmente para aquellos pacientes con las mayores preocupaciones estéticas  . Con el fin de desarrollar expectativas realistas del resultado  , los pacientes con resultados quirúrgicos regulares a están incluidos en el álbum de fotografías. Una estimación realista de cuando el paciente puede regresar al trabajo y las actividades sociales se discute, ayudado por fotografías de secuencias reconstructivas representativas.

La restauración quirúrgica de la nariz es, con pocas excepciones, un procedimiento de múltiples etapas con una curación potencialmente prolongada período antes del resultado estético final es evidente. El procedimiento reconstructivo inicial suele ser el más influyente en la predicción del resultado estético y funcional. La mucosa, el cartílago y la piel facial son productos limitados. Si el esfuerzo de reconstrucción inicial despilfarra estos recursos mediante una mala planificación o ejecución, las opciones posteriores para la restauración quirúrgica se vuelven más limitadas. El cirujano debe analizar cuidadosamente el defecto nasal y desarrollar un plan quirúrgico cohesivo