Se han establecido las proporciones estéticas de la forma y el tamaño nasales ideales  . En la vista lateral, la distancia desde el borde bermellón del labio superior al subnasal es igual a la distancia desde la subnasal a la pronasalae.1 La distancia desde el surco facial alar hasta el punto medio de las narinas es idealmente igual eso desde el punto medio hasta el borde caudal de la punta nasal. En la vista lateral, se ha descrito un triángulo de ángulo recto con las proporciones de sus lados de 3: 4: 5, y los vértices siendo en el nasion, surco aura-facial y punta para ilustrar las proporciones nasales ideales y tamaño.2 La figura 2.1 ilustra la nomenclatura direccional estándar

Unidades estéticas La nariz se puede dividir en unidades estéticas mediante líneas de contorno que marcan las zonas de transición entre la piel nasal de diferentes texturas y grosores.3 Las unidades estéticas incluyen la dorso nasal, paredes laterales, lóbulo de la punta, facetas nasales, alae y columela (Fig. 2.2). Estas unidades se destacan cuando la luz incidente se proyecta sobre la superficie nasal, creando sombras a lo largo de los bordes de cada unidad y punto de referencia topográfico.3

El

marco subyacente a la piel nasal es el principal responsable de estas variaciones en los reflejos de la luz. Por lo tanto, la restauración precisa del marco es importante en la reconstrucción de la nariz a fin de evitar irregularidades en el contorno y asimetrías. Además, la reparación de los defectos de la piel nasal con un colgajo de cobertura delgado ayudará a mantener la definición de unidades estéticas y puntos de referencia anatómicos

Anatomía nasal externa La nariz externa consiste en piel, tejido blando, vasos sanguíneos y nervios superpuestos . Comprender las variaciones en el grosor de la piel entre las diversas regiones de la nariz es un aspecto esencial de la cirugía nasal reconstructiva. La familiaridad con el suministro de sangre es un requisito previo para usar colgajos locales para la restauración de los tejidos blandos de los defectos nasales

Piel El grosor de la piel varía ampliamente entre los individuos y entre las unidades estéticas en cualquier individuo (ver Fig. 2.2)

Lessard y Daniel analizaron 60 disecciones de cadáver y 25 pacientes sometidos a septorrinoplastia y encontraron que el grosor medio de la piel era máximo en la base (1,25 mm) y mínimo en el rinón (0,6 mm) .4 La piel es más delgada y móvil sobre el dorso; mientras que, es más grueso y más adherente al marco nasal subyacente en la punta nasal y el ala (ver Fig. 2.2). En la porción cefálica de las paredes laterales nasales, la piel es delgada; sin embargo, caudalmente se vuelve más grueso cerca del surco alar. A pesar de ser más gruesa en la punta nasal, la piel pasa rápidamente a ser muy delgada donde cubre los márgenes de la nariz y la columela. La estrecha aproximación de la dermis del revestimiento de la piel y cubriendo las facetas nasales y los bordes de la fosa nasal hace que estas áreas sean especialmente vulnerables a las muescas y las irregularidades del contorno después de la reconstrucción