Anatomia

El conocimiento de la anatomía es esencial para cada cirujano. Las sutilezas de la anatomía de la superficie requieren un entendimiento especial, afinado y son significativas para un procedimiento dermatológico exitoso tanto en oncología cutánea como cirugía cosmética. Comprender la anatomía cutánea de la cabeza y el cuello es esencial para dirigir la anestesia apropiada, reducir las complicaciones postoperatorias y proporcionar un resultado cosmético aceptable. La anatomía de la cara a menudo se considera en términos de subunidades cosméticas y se tratará como tal en este capítulo

Cuero cabelludo y frente La línea del cabello frontal separa la frente del cuero cabelludo superior y lateralmente, y la región temporal está separada desde el cuero cabelludo por la línea del cabello temporal.1 La frente termina en el arco cigomático inferiormente, mientras que el cuero cabelludo inferior está separado del cuello por la línea nucal en la parte inferior. La anatomía de las capas del cuero cabelludo puede ser recordada por el mnemónico S – C – A – L – P, que se refiere a la piel, tejido conjuntivo, capa galeosa aponeurótica, tejido conectivo suelto y periostio. En su segmento más anterior  , la piel del cuero cabelludo mide aproximadamente 3-4 mm de espesor y alcanza hasta 8 mm en los segmentos más posteriores  . Los vasos sanguíneos, linfáticos y anexos cutáneos residen dentro de las capas de tejido conjuntivo, mientras que la musculatura subyacente se conecta con la galea aponeurótica. Los músculos de la frente y el cuero cabelludo incluyen frontalis, temporal, procerus, corrugador superciliar y fibras superiores del orbicularis oculi (figura 1.1 a)

En lo profundo de la capa aponeurótica se encuentra el tejido conectivo suelto que es en gran medida avascular pero contiene perforación venas emisarias. Por último, el periostio envuelve el cráneo óseo y contiene otra capa de vasculatura

Vasculatura El suministro de sangre a la frente y las subunidades del cuero cabelludo es proporcionado por ramas de las arterias carótidas interna y externa. Las arterias supratroclear y supraorbital irrigan la frente central y el cuero cabelludo anterior y se originan en la rama de la arteria oftálmica de la carótida interna (Figura 1.1 b). La frente lateral y el cuero cabelludo son irrigados por las ramas superficiales temporales y posteriores de la arteria carótida externa (Figura 1.1 c). El cuero cabelludo posterior es suministrado por la arteria occipital, otra rama de la carótida externa (Figura 1.1c)