La arteria nasal dorsal,
una rama de la arteria oftálmica, perfora el tabique orbital por encima del ligamento palpebral medial y viaja a lo largo del costado de la nariz para anastomosar con la arteria nasal lateral. La arteria nasal dorsal proporciona un abundante suministro axial de sangre a la piel nasal dorsal y sirve como principal contribuyente arterial al colgajo nasal dorsal (véase el capítulo 10)

El alféizar nasal y la base columelar son suministrados por ramas del arteria labial superior. Una rama de la arteria labial superior, la arteria columelar, asciende superfcial a la crura medial y se secciona mediante una incisión transcolumelar durante un abordaje de rinoplastia externa. La punta nasal es suministrada por la rama nasal externa de la arteria etmoidal anterior, así como por la arteria columelar

La arteria etmoidal anterior, una rama de la arteria oftálmica  , perfora el hueso en la pared medial de la órbita en el punto donde la lámina papirácea del hueso etmoides se articula con la porción orbital del hueso frontal (la sutura frontoetmoide  ). El vaso entra en los senos etmoidales para suministrar la mucosa y envía ramas al aspecto superior de la cavidad nasal  . La rama nasal externa de la arteria etmoidal anterior emerge entre el hueso nasal y el cartílago lateral superior para irrigar la piel que cubre la punta nasal. El suministro de sangre de la punta nasal también recibe contribuciones de la arteria nasal lateral, una rama de la arteria angular

El drenaje venoso de la nariz externa consiste en venas con nombres que corresponden a las arterias asociadas. Estas venas drenan a través de la vena facial, el plexo pterigoideo y las venas oftálmicas.

  Suministro externo del nervio sensorial El suministro del nervio sensorial de la piel nasal se produce por las divisiones oftálmica y maxilar del quinto nervio craneal (figura 2.5). Las ramas de los nervios supratroclear e infratroclear irrigan la piel que cubre la raíz, el rinón y la porción cefálica de las paredes laterales nasales. La rama nasal externa del nervio etmoidal anterior emerge entre el hueso nasal y el cartílago lateral superior para irrigar la piel sobre la mitad caudal de la nariz. Este nervio generalmente se transecta mediante elevación de partes blandas durante la rinoplastia. El nervio infraorbital proporciona ramas sensoriales a la piel de la cara lateral de la nariz

Anatomía del esqueleto nasal Una comprensión profunda del esqueleto nasal es esencial para una reconstrucción adecuada de la nariz. Al construir injertos de marco, los errores en la duplicación del contorno normal pueden comprometer la reparación, lo que lleva a irregularidades en el contorno y limitaciones funcionales. El marco nasal consta de componentes óseos y cartilaginosos (figura 2.6)

Punta nasal El tercio caudal de la nariz consiste en el lóbulo (punta), columela, vestíbulos y alae. Es estructuralmente compatible con cartílagos alar pasionales (lateral inferior), el tabique caudal, cartílagos accesorios y tejido conectivo graso fbroso. La confguración variable de la punta nasal depende del tamaño, forma, orientación y resistencia de los cartílagos alar y septales y de la calidad y el grosor de los tejidos blandos y la piel superpuestos. Los cartílagos alares están unidos a los cartílagos laterales superiores y al tabique, y proporcionan la mayoría del soporte para la punta. El vestíbulo está delimitado medialmente por el tabique y la columela y lateralmente por la base alar

Contiene un pliegue saliente de la piel con vibrisas y termina en el borde caudal del crus lateral