Aneurisma
Los aneurismas comprenden la mayoría de los tumores vasculares adquiridos de la extremidad superior y típicamente resultado de un trauma repetitivo. El sitio más común es la arteria cubital, a menudo donde colinda con el gancho del hamate [37]. Alternativamente, pueden producirse aneurismas en la rama palmar superficial de la arteria radial entre el abductor pollicis brevis y el opponens pollicis, o la arteria subclavia, donde se producen aneurismas como resultado de la compresión de la arteria torácica (relacionada con el síndrome de salida torácica y costillas cervicales ) y dilatación post estenótica [38]. En cualquier punto de la extremidad, la lesión parcial del vaso por un traumatismo o canulación penetrante puede dar como resultado la formación de un pseudoaneurisma. A diferencia de los aneurismas verdaderos  , que involucran las tres capas de la pared arterial, los pseudoaneurismas son hematomas adyacentes a la arteria lesionada que se canulan por flujo sanguíneo

Los aneurismas generalmente se presentan como resultado de síntomas de eventos embólicos distales, o del palpable masa. La presentación raramente es una insuficiencia vascular por trombosis obstructiva. En el examen  , los aneurismas se presentan como una masa indolora y palpable ubicada a lo largo de la línea de un vaso

A menudo exhiben una emoción o un soplo y el diagnóstico se confirma con la ayuda de imágenes en color dúplex o angiografía

En la mayoría de los casos, el potencial de complicaciones como la ruptura y la tromboembolia justifica el tratamiento quirúrgico por resección y reconstrucción de el vaso involucrado. La arteria proximal y distal al aneurisma debe explorarse y la resección segmentaria debe realizarse con reconstrucción del vaso. 

Iatrogenic Las lesiones arteriales iatrogénicas pueden ocurrir por canulación o inyecciones arteriales inadvertidas. Muchos pacientes requieren estudios de sangre arterial o catéteres arteriales permanentes para el control de la presión arterial y la arteria radial en la muñeca es el objetivo más común en los adultos. Los riesgos repetidos de lesión del vaso oclusión trombótica o formación de pseudoaneurisma con la posibilidad de embolización distal. La arteria braquial también puede ser el sitio de oclusión trombótica iatrogénica, ya que a menudo se cateteriza para angiografía coronaria. Esto causa trombosis local en hasta 10% de los pacientes y necesita intervención intravascular vascular o reparación quirúrgica aguda en poco menos del 1% de procedimientos [39]

Antes de la canulación de la arteria radial, una evaluación de la circulación colateral de la mano con una prueba de Allen se recomienda. Se cree que la oclusión no crítica ocurre en alrededor del 25-40% de las arterias canuladas  , aunque la mayoría de ellas se recanalizarán a lo largo del tiempo [31]. En el caso de oclusión sintomática, a menudo se requiere intervención quirúrgica en forma de exploración y reconstrucción del segmento del vaso dañado. En adultos, esto es preferible a la terapia trombolítica o la trombectomía simple  . Una población difícil con riesgo de oclusión arterial trombótica iatrogénica son los pacientes neonatales y pediátricos. Las tasas de supervivencia de los bebés prematuros y enfermos han mejorado significativamente y por lo que la incidencia de lesión vascular por cateterismo arterial ha aumentado. Las consecuencias de la trombosis arterial van desde la pérdida de los miembros o tejidos, la contractura de Volkmann, el daño neuronal o la alteración del crecimiento a largo plazo secundaria a la lesión de la placa de crecimiento isquémica. Estos pacientes tienen un alto riesgo de oclusión trombótica debido a una menor tolerancia endotelial a la lesión, diámetro de los vasos pequeños  , aumento de la tendencia al vasoespasmo y disminución del sistema fibrinolítico [40]