El cartílago alar
se subdivide en crurales medial, intermedia y lateral (figuras 2.7 y 2.8). El crus medial consiste en los segmentos del pie y columelar. El reposapiés es más posterior y representa la parte plana de la base columelar. El segmento columelar comienza en el límite superior del reposapiés y se une al crus intermedio en el punto de ruptura columelar. El punto de corte representa la unión de la punta y la columela. La apariencia y proyección de la columela se ven influidas por la confguración de la crura medial y la del tabique caudal

El espacio blando intervertebral entre los segmentos columelares de la crura medial puede estar presente en este espacio; sin embargo, en pacientes con piel delgada, la columela puede tener una apariencia bifurcada

Las asimetrías columelales pueden ser secundarias a las desviaciones del tabique caudal o las asimetrías intrínsecas de los cartílagos alares. En la nariz estéticamente agradable, la columela está situada a 2-4 mm caudal de los bordes de la fosa nasal, y la forma de la base nasal se asemeja a un triángulo equilátero

Las fosas nasales atractivas tienen forma de lágrima, en opinión de muchos

El crura intermedio consiste en un segmento lobular y un domo  . En la mayoría de las narices, los bordes cefálicos del segmento lobular se aproximan mucho, y los márgenes caudales divergen.10 Las cruras intermedias se unen por el ligamento interdominal, y la falta de tejido blando intermedio puede dar aspecto bifd. En una vista lateral, la estructura interna responsable de la prominencia del punto de inflexión, o pronasalae, es el borde cefálico del segmento domo del crus intermedio. Por lo tanto, la forma, longitud y angulación de la crura intermedia determinan la confguración del lóbulo de infratip y la posición de el punto de definición de punta. El punto de quiebre supra es la unión entre el músculo intermedio y el músculo lateral

El músculo lateral es el componente más grande del cartílago alar; proporciona apoyo a la mitad anterior del borde de la fosa nasal

La resección o el debilitamiento de la porción lateral de la horquilla causa una predisposición a la retracción de la fosa nasal y la muesca, una consideración importante durante la reconstrucción nasal. Lateralmente, los cartílagos sesamoideos pequeños están interconectados por un tejido conectivo denso y frágil que es contiguo al pericondrio superfcial y profundo del cartílago lateral superior y del crus lateral

Infladolateralmente, el ala contiene grasa y tejido conectivo fbroso pero no tiene cartílago. La forma y la elasticidad de la fosa nasal dependen del tejido conectivo denso, frágil y graso ubicado dentro de los confines del ala, y la integridad de esta área debe restaurarse con injertos de cartílago cuando sea necesario.

Dorsum cartilaginoso El dorso cartilaginoso consiste en pares de cartílagos laterales superiores y el septo cartilaginoso (v. Fig. 2.6). Los cartílagos laterales superiores están superpuestos superiormente por el marco óseo a una distancia variable. El borde caudal libre de los huesos nasales tiene conexiones fbrous con el margen cefálico de los cartílagos laterales superiores. Los dos tercios cefálicos del dorso cartilaginoso son una sola unidad cartilaginosa

Sin embargo, caudalmente, hay separación gradual de los cartílagos laterales superiores del tabique. Los bordes laterales de los cartílagos laterales superiores son de forma rectangular y están conectados a la abertura piriforme por una aponeurosis10. El borde lateral del cartílago lateral superior crea un espacio conocido como triángulo lateral externo. Este espacio está delimitado por el borde lateral del cartílago lateral superior, la porción lateral extrema del costado lateral y el borde de la fosa piriforme. El espacio está cubierto por mucosa y cubierto por la porción transversal del músculo nasal. Puede contener cartílagos accesorios y tejido graso fbroso que contribuyen a la cara lateral de la válvula nasal interna. La obstrucción nasal puede ocurrir como resultado de la medialización de este espacio por tejido cicatricial o injertos de cartílago utilizados en la reconstrucción nasal

Dorsum óseo El dorso óseo consiste en pares de huesos nasales y pares de los procesos frontales del maxilar superior (v. Fig. 2.6) . La bóveda ósea tiene forma piramidal y la parte más angosta está en el nivel de la línea intercantal. El dorso óseo está dividido aproximadamente a la mitad por la línea intercantal, y los huesos nasales son mucho más gruesos por encima de este nivel.11 La venta es la porción más profunda de la curva de tejido blando entre la glabela y el dorso nasal, y marca el nivel de la línea de sutura nasofrontal. El nasión está aproximadamente al nivel del doblez supratarsal del párpado superior. Lateralmente, los huesos nasales se articulan con los procesos frontales de los maxilares