Las glándulas sebáceas son más numerosas en la mitad caudal de la piel nasal. Esto es especialmente cierto en la nariz no caucásica 
, que comúnmente muestra una mayor cantidad de tejido adiposo subcutáneo. Esta capa densa de tejido, a menudo que mide hasta 6 mm de espesor, oscurece el contorno de los cartílagos alares subyacentes en la nariz no caucásica.5 Capa subcutánea Cuatro capas componen el tejido blando entre la piel y el hueso esqueleto cartilaginoso de la nariz: (1) el panículo superfcial graso, (2) la capa fbromuscular, (3) la capa grasa profunda y (4) el periostio / pericondrio.6 El panículo superfcial graso se encuentra inmediatamente debajo la piel y consisten en tejido adiposo con septi fbrous vertical entrelazado que va desde la dermis profunda hasta la capa fbromuscular subyacente. Esta capa es más gruesa en las áreas glabelar y supratip. La capa fbrromuscular contiene la musculatura nasal y el sistema aponeurótico muscular subcutáneo nasal (SMAS), que es una continuación del facial SMAS. Histológicamente, el SMAS nasal es una lámina distinta de haces colagenosos que envuelve la musculatura nasal. La capa de grasa profunda localizada entre el SMAS y el delgado recubrimiento del esqueleto nasal contiene los principales vasos sanguíneos y nervios superfciales  . Esta capa de grasa areolar suelta no tiene septos frágiles; como resultado, inmediatamente debajo es el plano preferido para socavar la piel nasal. Los huesos nasales y los cartílagos están cubiertos con periostio y pericondrio  , que proporcionan un flujo sanguíneo de nutrientes a estos tejidos, respectivamente. El periostio de los huesos nasales se extiende sobre los cartílagos laterales superiores y se fusiona con el periostio del proceso piriforme lateralmente.7 El pericondrio cubre los cartílagos nasales y se pueden encontrar interconexiones frágiles entretejidas densas entre los cartílagos de la punta

Músculos La musculatura nasal ha sido descrita y clasificada por Griesman y Letourneau (Fig. 2.3) .8,9 La mayor concentración de músculo se localiza en la unión de los cartílagos laterales superiores y alares. Esto permite la dilatación muscular y el stent del área de la válvula nasal. Toda la musculatura nasal está inervada por la división cigomaticotemporal del nervio facial.9 Los músculos del elevador incluyen el procerus, el elevador labii superioris alaeque nasi y el nasi anómalo. Estos músculos rotan la punta nasal en dirección cefálica y dilatan las fosas nasales. El músculo procerus tiene un origen dual. Las fémures mediales se originan en la aponeurosis de las nasales transversales y el periostio de los huesos nasales.

Las fbras laterales se originan a partir del pericondrio de los cartílagos laterales superiores y la musculatura del labio superior. El procerus se inserta en la piel glabelar. El elevador labii superioris alaeque nasi se origina en la parte medial del orbicularis oculi y en el proceso frontal del maxilar y se inserta en el pliegue melolabial, ala nasi, y la piel y el músculo del labio superior. El nasi anómalo se origina en el proceso frontal del maxilar superior y se inserta en el hueso nasal, el cartílago lateral superior, el procerus y la parte transversal de la nariz.9 Los músculos depresores de la nariz incluyen el alar nasalis y el depresor septi. Estos músculos alargan la nariz y dilatan las fosas nasales. El alar nasalis se origina en el maxilar superior sobre el diente incisivo lateral y se inserta en la piel a lo largo de la circunferencia posterior de la crura lateral. El depresor septi nasi se origina en el periostio maxilar por encima de los incisivos central y lateral y se inserta en el tabique membranoso y las placas de los pies de la crura medial

Un músculo dilatador menor es el dilatador naris anterior, un músculo en abanico que se origina en el cartílago lateral superior y porción alar de la nasal antes de insertar en el margen caudal de la crura lateral y la piel lateral alar.9 Los músculos del compresor giran la punta nasal en dirección caudal y estrechan las fosas nasales. Estos músculos incluyen la porción transversal de la nasal y el compresor nario menor. La porción transversal del músculo nasal se origina en el maxilar superior y lateral a la fosa incisiva

Las fibras de la porción transversal se insertan en la piel y procerus, y algunas fbers se unen a la porción alar del músculo nasalis  . El compresor narium minor surge de la parte anterior del cartílago lateral inferior y se inserta en la piel cerca del margen de las fosas nasales.9 Suministro de sangre externo Tanto la arteria carótida interna como la externa contribuyen al suministro arterial superfcial del nariz y área adyacente (Fig. 2.4). La arteria angular surge de la arteria facial y proporciona un abundante suministro de sangre para los colgajos bisagra melolabiales y subcutáneos utilizados para la reconstrucción alar. Una rama de la arteria angular, la arteria nasal lateral, suministra la superficie lateral de la nariz caudal. La arteria nasal lateral pasa profundamente a la nariz en el surco entre el ala y la mejilla y está cubierta por el elevador labii superioris alaeque nasi. La arteria se ramifica varias veces para entrar en el plexo subdérmico de la piel que cubre la fosa nasal y la mejilla