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Nervios


El motor y la anatomía sensorial de la frente y el cuero cabelludo son una parte crucial de la cirugía en estas subunidades. la inervación de la frente es proporcionada por la rama temporal del nervio facial (CN VII). Esta rama se extiende a lo largo del templo y el arco zigomático pero se inclina más superficialmente hacia arriba para inervar el músculo frontal en su superficie profunda. Por lo tanto, es más susceptible a las lesiones en su curso superficial, lo que puede dar lugar a una ptosis frontal homolateral y una pronunciada asimetría de la cara (figura 1.1 a)

La inervación sensorial de la frente y el cuero cabelludo es proporcionada por ramas de los tres divisiones del nervio trigémino (CN V). Los nervios supraorbital y supratroclear se ramifican desde el nervio oftálmico (CNV1) para suministrar el cuero cabelludo hasta el vértice (Figura 1.1 a). El nervio cigomaticotemporal, que surge de la división maxilar del nervio trigémino (CN V2), suministra inervaciones sensoriales a la parte anterior del templo. El nervio auriculotemporal, una rama de la división mandibular (CN V3), suministra el resto del área temporal. Las ramas de los nervios espinales cervicales (C2, C3) inervan el cuero cabelludo posterior  . Drenaje linfático El drenaje linfático del cuero cabelludo es recolectado por los ganglios linfáticos occipitales y auriculares posteriores (Figura 1.2). La cuenca responsable del drenaje linfático de la subunidad de la frente se encuentra dentro de las glándulas parótidas bilateralmente

Parte media Subunidad nasal La subunidad nasal generalmente se subdivide en un número de subunidades cosméticas.2 Estas consisten en la pared nasal nasal , dorso nasal, punta, ala, triángulos blandos y la columela (Figura 1.3 a). Para lograr el mejor resultado cosmético  , se recomienda que las líneas de incisión durante la reconstrucción nasal se coloquen en los bordes de estas unidades cosméticas. Las estructuras cartilaginosas nasales, que consisten en el cartílago nasal lateral y el cartílago lateral inferior, son esenciales para la integridad de la nariz (Figura 1.3 a)

Ciertos tumores infiltrantes pueden infiltrarse en el cartílago nasal lateral inferior  , lo que requiere su escisión. Si no se repara adecuadamente el cartílago en esta situación, se puede producir una pérdida de soporte alar que puede provocar el colapso del ala nasal e inhibición del flujo de aire en la nariz

Vasculatura Similar a la región frontal y del cuero cabelludo, la vasculatura de la nariz se deriva tanto de las arterias carótidas interna como externa3. De hecho, las arterias que irrigan la zona nasal constituyen uno de los sitios anastomosantes esenciales entre las arterias carótidas interna y externa. La nasal dorsal y las ramas nasales externas de la arteria oftálmica, que se ramifica desde la carótida externa, irrigan la nariz dorsal (Figura 1.3 b). El suministro vascular a las paredes laterales nasales  , columela y alas nasales es proporcionado por ramas de la arteria angular, una rama de la arteria facial que se origina en la carótida externa (Figura 1.3 b)

Nervios Inervaciones motoras a el músculo procerus en la raíz nasal, el depresor septi nasi y los músculos nasales son proporcionados por las ramas cigomática y bucal del nervio facial (CN VII) (Figura 1.4). Las divisiones oftálmica y maxilar del nervio trigémino proporcionan inervación sensorial a la nariz. Las ramas nasales infratroclear y externa de la división oftálmica (CN V1) y la rama infraorbital de la división maxilar (CN V2) son las fuentes primarias de inervación sensorial para esta subunidad