Pared nasal lateral

La pared lateral de la cavidad nasal contiene tres cornetes: superior, medio e inferior. Los cornetes son volutas de hueso cubiertas por mucosa. Los colgajos mucoperiósticos de los cornetes inferiores y medios se pueden usar para reparar defectos pequeños en el revestimiento nasal. El suministro de sangre al pasaje nasal lateral se deriva de las ramas de las arterias etmoidales anterior y posterior, la arteria angular y la arteria esfenopalatina (Figura 2.11)

Válvula nasal La válvula nasal interna es el área de la sección transversal bordeada por el tabique y el margen caudal del cornete inferior y el cartílago lateral superior. Esta área puede verse comprometida durante la resección del tumor por la eliminación o debilitamiento de sus componentes estructurales. Además, la contractura de la cicatriz que resulta de la reconstrucción nasal puede contribuir al colapso de la válvula parcial a menos que se realicen medidas preventivas en el momento de la cirugía. Si se anticipa el compromiso de la válvula, se emplean injertos de cartílago estructural para reforzar la válvula.
La restauración quirúrgica de la nariz es, con pocas excepciones, un procedimiento de múltiples etapas con un período potencialmente prolongado de curación antes de que el resultado estético final sea evidente. El procedimiento reconstructivo inicial suele ser el más influyente en la predicción del resultado estético y funcional. La mucosa, el cartílago y la piel facial son productos limitados. Si el esfuerzo de reconstrucción inicial despilfarra estos recursos mediante una mala planificación o ejecución, las opciones posteriores para la restauración quirúrgica se vuelven más limitadas. El cirujano debe analizar cuidadosamente el defecto nasal y desarrollar un plan quirúrgico cohesivo

Para muchos pacientes, el diagnóstico de cáncer de piel facial y el potencial percibido de cicatrización y distorsión antiestéticas de las características faciales son traumáticas y crean una gran ansiedad  . . El paciente debe estar preparado, emocionalmente y médicamente, mediante una explicación detallada del plan quirúrgico

Una discusión exhaustiva de las etapas reconstructivas necesarias es útil para crear una relación de confianza entre el paciente y el cirujano

Consulta preoperatoria La mayoría de nuestros pacientes someterse a la cirugía de Mohs para una malignidad cutánea  . Trabajamos con el cirujano remitente para proporcionar una coordinación de atención eficiente y conveniente. Cada intento se realiza para programar la reconstrucción el día después de la cirugía. Para permitir una transición sin problemas entre los dos procedimientos, todos los pacientes son vistos preoperatoriamente por el cirujano Mohs y el cirujano plástico facial. La consulta brinda la oportunidad de anticipar el alcance del defecto a reparar, evaluar las demandas estéticas del paciente y discutir las opciones reconstructivas. Dependiendo de la ubicación y el tamaño anticipado del defecto, los pacientes pueden recibir varias opciones reconstructivas.