Bienvenido a la pagina del Dr Carlos Tavera, un excelente cirujano plastico disponible a tus necesidades y deseos de tener una mejor apariencia estetica.

 

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Bienvenido a la pagina del cirujano plastico Cesar Fernandez, estamos encantados con tu consulta. Operamos en varias clinicas del pais como:

Clinica, ubicada en la ciudad de Medellin, Colombia.
Clinica, ubicada en la ciudad de Bucaramanga, Colombia.
Clinica, ubicada en la ciudad de Cali, Colombia.
Clinica, ubicada en la ciudad de Bucaramanga, Colombia.

Existen muchos especialistas que trabajan con nosotros, todos estan certificados y tienen titulos de cirujanos plasticos y esteticos de universidad reconocidas avaladas por la Sociedad Colombiana de Cirugia Plastica y el Ministerio de Educacion.

 

 

PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS CORPORALES OFRECIDOS

 

 

Mamoplastia de aumento con protesis (Aumento de senos): Es un procedimiento que se realiza bajo anestesia general. Requiere del uso de implantes de silicona para tener el efecto de aumento en las mamas. Realizamos la técnica por via periareolar y submamaria.
Mamoplastia de reduccion (Reduccion de senos)
Liposuccion (aspiracion grasa)
Liposuccion HD (moldeamiento corporal)
Lipoinyeccion glutea (gluteoplastia de aumento con grasa)
Abdominoplastia (Reseccion de exceso de piel)
Gluteoplastia de aumento con protesis (aumento gluteo con protesis)
Braquioplastia (reseccion de piel en brazos)
Alargamiento del pene
Rejuvenecimiento vaginal (himenoplastia)

 

 

Rinoplastia (Cirugia de la nariz)
Ritidoplastia (lifting facial o estiramiento de la cara)
Cervicoplastia (Lifting del cuello o estiramiento del cuello)
Frontoplastia (Estiramiento de la frente)
Injerto capilar (implante de pelo)
Ciliopexia (Ascenso de las cejas caidas)
Mentoplastia (cirugia del menton tanto aumento y reduccion)
Blefaroplastia (cirugia de los parpados)
Otoplastia (reduccion de las orejas)

 

 

Rejuvenecimiento facial con botox
Rellejos inyectables en cara, mejillas y labios
Rejuvenecimiento facial con laser
Peeling facial laser para cicatrices y acne
Tratamiento laser de telangiectasis (arañitas)
Tratamiento para alopecia con laser

 

 

 

 

 

Selección de un implante de mama

 

La consulta comienza con una historia médica completa sobre el paciente. Se presta especial atención como resultado de un traumatismo en el torso y se puede observar cualquier historial de daño nervioso o deficiencias sensoriales en pacientes con diabetes mellitus o pacientes con lesiones previas. Además, a los pacientes con antecedentes de trastornos por atrapamiento nervioso se les debe preguntar sobre el estado actual de esos nervios y cualquier secuela a largo plazo. Los objetivos preoperatorios se evalúan en este punto. Un paciente que no está satisfecho con las siguientes instrucciones postoperatorias se considera un candidato pobre para el aumento. Para evaluar mejor las expectativas del paciente, pedimos al paciente que proporcione una imagen de un generador de cuerpo o persona que demuestre su cofre “ideal”. El cirujano ahora puede evaluar si los pacientes son realistas o no. A los pacientes que tienen anomalías congénitas, una disparidad de tamaño significativa entre los dos lados del tórax o hipoplasia bilateral, se les aconseja que se requieran múltiples cirugías para lograr la simetría y lograr el aumento que desean. También se les pregunta a los pacientes sobre su nivel actual de actividad y su historial de desarrollo muscular, cuidando al paciente lo mejor posible para cuidar del resto del mundo

Después de la finalización. de la historia, el cofre es evaluado. En primer lugar, se evalúa la simetría de los dos lados y se señala cualquier disparidad a la atención del paciente. Aunque la mayoría de los pacientes presentan una asimetría preexistente del tórax, no muchos pacientes notan la diferencia y esto puede ser una fuente de problemas medicolegales en el futuro. El médico luego evalúa la calidad de la piel, el tejido subcutáneo y el músculo. Cualquier depósito de grasa o evidencia de laxitud de la piel se notan y se demuestran al paciente. Para evaluar el músculo, la posición del paciente es más flexible. El pectoral se evalúa en sus uniones clavicular, esternal, y costal, y cualquier asimetría debe anotarse en este momento. A continuación, una evaluación del esqueleto es importante.

Esto consiste en la simetría de los hombros y la jaula de la posición del esternón. Los deberes del médico evaluar el paciente de la cara posterior de la escápula y evaluate y la columna en sí misma, tomando notas de las asimetrías y la escoliosis Cualquier evidencia de esto como puede afectar la capacidad de llevar la simetría de la parte anterior del tórax  . El esternón se evalúa y la nota está hecha de pectus excavatum o pectus carinatum

En este punto se toman varias mediciones para determinar el mejor implante para el paciente

En primer lugar, la anchura del músculo desde el esternón hasta línea axilar anterior se evalúa en el polo inferior del pectoral. Esta medición es análoga a la evaluación de someterse a cirugía de aumento mamario. A continuación, la altura del músculo pectoral se evalúa por medio de las siguientes medidas: Los pacientes que sufren polineuropatía deben tener el lado normal de la dimensiones en el lado contralateral. Los implantes personalizados se pueden hacer para pacientes que desean un aspecto determinado o en aquellos que tienen una anomalía significativa de la pared torácica. Un kit de moldeo se puede utilizar para construir un elenco est qui A continuación, se sienten al fabricante de implantes para crear el implante deseado

Disponible Implantes (Tablas 5.1, 5.2 5.3, y 5.4) preferencia de los autores es el estilo de dos Planificación y marcaje preoperatorios Con el paciente en posición de pie, las marcas preoperatorias se pueden realizar en la incisión. El brazo del paciente es secuestrado y luego levantado sobre la cabeza del pectoral mayor. El pliegue inframamario natural del paciente también está marcado. Luego, a menudo se le pide al paciente que flexione el pectoral, y los bordes están marcados en la posición del implante. Esto ayudará a dirigir la disección intraoperatoria (Fig. 5.7)

En una incisión de 5-6 cm se marca en el área de la axila que lleva el pelo  . La línea media de mayo aussi ser marcado desde el nivel de la muesca esternal hasta el ombligo (opcional)

 

 

 

Algunos de los usos comunes del procedimiento

La resonancia magnética es generalmente la mejor opción para examinar:

 

las articulaciones principales.

la columna vertebral, para el dolor de espalda.

los tejidos blandos (músculos, tendones y ligamentos) de las extremidades.

La resonancia magnética generalmente se realiza para diagnosticar o evaluar:

 

Enfermedades articulares como la artritis degenerativa.

desgarro del menisco, ligamentos y tendones (rodilla) o desgarro del manguito de los rotadores y el labrum (hombros o cadera).

fracturas (en ciertos pacientes).

anomalías en los discos de la columna vertebral (como un disco herniado).

la integridad de la columna vertebral después de un trauma.

lesiones deportivas y laborales causadas por repetidos esfuerzos, vibraciones o impactos fuertes.

infecciones (como osteomielitis).

tumores (tumores primarios y metástasis) que afectan los tejidos blandos alrededor de las articulaciones y las extremidades (como los músculos, los huesos y las articulaciones).

dolor, hinchazón o sangrado en los tejidos en o alrededor de las articulaciones y extremidades.

malformaciones congénitas de las extremidades en los niños, incluidos los bebés.

Anormalidades del desarrollo de las extremidades en los niños, incluidos los bebés.

Escoliosis congénita e idiopática (que se desarrolla durante la adolescencia) antes de la cirugía.

médula anclada (estiramiento anormal de la médula espinal) en los niños, incluidos los bebés.

 

¿Cómo debo prepararme?

Es posible que se le pida que use una bata durante el examen o que pueda conservar su ropa si está suelta y no tiene sujetadores de metal.

 

Las pautas para deglutir o beber antes de un examen de IRM varían según el examen específico y el centro de imágenes. A menos que se indique lo contrario, debe seguir su rutina diaria normal al comer y tomar medicamentos, como de costumbre.

 

Algunos exámenes de MRI pueden requerir que se le administre una inyección de material de contraste en el torrente sanguíneo. El radiólogo o técnico o enfermera probablemente le preguntará si tiene alergias de cualquier tipo, como alergia al yodo o al material de contraste de rayos X, a las drogas, a los alimentos o al medio ambiente, o si tiene asma. El material de contraste más comúnmente utilizado para un examen de resonancia magnética contiene un metal llamado gadolinio. El gadolinio se puede utilizar en pacientes con alergias al contraste con yodo. Es mucho menos común que un paciente tenga alergia al material de contraste a base de gadolinio utilizado para la RM que al contraste que contiene yodo utilizado en la TC. Sin embargo, incluso cuando se sabe que el paciente es alérgico al contraste con gadolinio, el contraste con el gadolinio podría seguir utilizándose después de la administración de una premedicación adecuada. En este caso, se requerirá el consentimiento del paciente. Para obtener más información acerca de las reacciones adversas a los medios de contraste basados ​​en gadolinio, consulte el Manual de ACR sobre medios de contraste.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Si hay alguna duda con respecto a la presencia de objetos metálicos, se podría hacer una radiografía para identificarlos. En general, los objetos usados ​​en cirugías quirúrgicas no presentan ningún riesgo durante la MRI. Sin embargo, una articulación artificial colocada recientemente puede requerir el uso de otro procedimiento de imagen.

 

Los pacientes que pueden tener objetos metálicos en ciertas partes del cuerpo probablemente también necesiten una radiografía antes de la resonancia magnética. No debe notificar al tecnólogo o radiólogo de granadas de metralla, balas u otras partes metálicas que puedan estar presentes en su cuerpo debido a accidentes previos. Los objetos extraños cercanos y especialmente los que se encuentran en los ojos son particularmente importantes porque pueden moverse durante el examen y posiblemente causar ceguera. Los tintes que se usan en los tatuajes también pueden contener hierro y se pueden calentar durante una resonancia magnética, pero rara vez ocurre. Los rellenos y aparatos dentales generalmente no se ven afectados por el campo magnético, pero pueden distorsionar las imágenes del área facial o del cerebro, por lo que debe informar al radiólogo que los tiene.

 

Los padres o familiares que acompañan a los pacientes dentro de la sala de examen también deben retirar los objetos metálicos y notificar al técnico sobre cualquier dispositivo médico o electrónico que tengan.

 

La forma en que se ve el equipo

La unidad de RMN tradicional es un tubo cilíndrico grande rodeado por un imán circular. Debe acostarse sobre la mesa de exploración que se desliza hacia el centro del imán.

 

Algunas unidades de RMN, llamadas sistemas de calibre corto, están diseñadas para que el imán no lo rodee por completo. Algunas máquinas de MRI más modernas tienen un diámetro mayor que puede ser más cómodo para pacientes más grandes o para pacientes con claustrofobia. Otras máquinas de RMN están abiertas a los lados (NMR abierto). Las unidades abiertas son particularmente útiles para examinar pacientes más grandes, o aquellos que sufren de claustrofobia. Las nuevas unidades de MRI abiertas pueden proporcionar imágenes de alta calidad para muchos tipos de exámenes. Las unidades abiertas más antiguas de RMN pueden no proporcionar esta misma calidad de imagen. Ciertos tipos de exámenes no se pueden realizar usando MRI abierto. Para obtener más información, consulte a su radiólogo.

 

La computadora que procesa la información de resonancia está en una habitación aparte del escáner.

 

Cómo funciona el procedimiento

A diferencia de los exámenes de rayos X convencionales y la exploración por tomografía computarizada (TC), la MRI no usa radiación ionizante. En cambio, mientras está en el escáner, los pulsos de radiofrecuencia realinean los átomos de hidrógeno que existen naturalmente en el cuerpo, sin causar ningún cambio químico en los tejidos. A medida que los átomos de hidrógeno vuelven a su alineación normal, emiten diferentes cantidades de energía que varían de acuerdo con el tipo de tejido del cuerpo del que provienen. El escáner de RMN captura esta energía y crea, en base a esta información, una fotografía de los tejidos explorados.

 

El campo magnético se produce al pasar una corriente eléctrica a través de las bobinas de cable de la mayoría de las unidades de RMN. Otras bobinas, ubicadas en la máquina y, en algunos casos, ubicadas alrededor de la parte del cuerpo que se está escaneando, emiten y reciben ondas de radio, produciendo señales que serán detectadas por las bobinas. La corriente eléctrica no entra en contacto con el paciente.

 

Luego, una computadora procesa las señales y genera una serie de imágenes, cada una de las cuales muestra una parte del cuerpo. Las imágenes pueden luego estudiarse desde diferentes ángulos por el radiólogo a cargo de la interpretación.

 

Con frecuencia, la diferenciación entre el tejido anormal (enfermo) y el tejido normal es mejor con la RM que con otras modalidades de imágenes tales como radiografías, tomografías computarizadas y ultrasonido.

 

 

 

 

 

 

Cómo se realiza el procedimiento

Los escáneres de RMN pueden realizarse en pacientes hospitalizados o ambulatorios.

 

Te paras en la mesa de examen móvil. Se usarán tiras y una cabeza para ayudarlo a permanecer inmóvil y mantener la posición correcta durante el procedimiento.

 

Los dispositivos que contienen las bobinas capaces de emitir y recibir ondas de radio se colocarán alrededor o adyacentes al área del cuerpo que se va a estudiar.

 

Si se utiliza un material de contraste durante el examen de MRI, un médico, enfermera o técnico insertará un catéter intravenoso (IV), también conocido como vía IV, en la vena del brazo o la mano. Se puede usar una solución salina para inyectar el material de contraste. La solución goteará a través de la vía intravenosa para evitar el bloqueo del catéter intravenoso hasta que se inyecte el material de contraste.

 

Se lo colocará dentro del imán de la unidad de RMN y el radiólogo y el técnico lo harán mientras trabaja en una computadora ubicada fuera de la habitación.

 

Si se utiliza un material de contraste durante el examen, se inyectará en la vía intravenosa (IV) después de una serie de exploraciones. Durante o después de la inyección, se tomará una serie adicional de imágenes.

 

Cuando finalice la prueba, se le pedirá que espere un momento hasta que el tecnólogo o radiólogo controle las imágenes, en caso de que necesite imágenes adicionales.

 

La línea intravenosa se eliminará.

 

En general, los exámenes de RMN incluyen múltiples pases (secuencias), algunos de los cuales pueden durar varios minutos.

 

Por lo general, el examen se completa en 30 a 45 minutos.

 

Si su hijo necesita sedación para completar la resonancia magnética, se le puede solicitar que llegue temprano para la prueba, de modo que su hijo pueda ser evaluado antes de la sedación. La sedación puede agregar de 15 a 30 minutos al procedimiento. Es posible que su hijo deba quedarse por un tiempo adicional, una vez que se complete el examen, para controlarlo a medida que se transmite el efecto de la sedación.

 

En ciertos pacientes, se realizará primero una artrografía convencional. Durante este procedimiento, el material de contraste se puede inyectar, utilizando rayos X en tiempo real, en la articulación en cuestión (generalmente en el hombro, la cadera, el codo o la muñeca) antes de su MRI para visualizar las estructuras de la articulación en mayor detalle. Ver Artrografía para más información.

 

 

¿Qué experimentaré durante y después del procedimiento?

La mayoría de los exámenes de MRI no son dolorosos. Sin embargo, algunos pacientes sienten que es incómodo permanecer inmóvil durante el diagnóstico de RM. Otros experimentan una sensación de confinamiento (claustrofobia) mientras están dentro del escáner de RMN. Por lo tanto, la sedación se puede coordinar para aquellos pacientes que anticipan ansiedad, pero menos de uno de cada 20 pacientes necesita medicamentos.

 

Es normal sentir que el área del cuerpo que se va a estudiar está ligeramente caliente, pero si esto le molesta, informe al radiólogo o al técnico. Es importante que permanezca completamente quieto mientras se toman las imágenes, que generalmente son de unos pocos segundos o unos pocos minutos a la vez. Notará cuando está grabando las imágenes porque escuchará y escuchará fuertes golpes o golpecitos cuando las bobinas que generan los pulsos de radiofrecuencia estén encendidas. Algunos centros proporcionan tapones para los oídos, mientras que otros usan auriculares para reducir la intensidad de los sonidos producidos por la máquina de resonancia magnética. Puede relajarse entre las secuencias de imágenes, pero se le pedirá que mantenga su posición lo más lejos posible, sin moverse tanto como pueda.

 

Por lo general, estará solo en la sala de examen durante el procedimiento de RMN. Sin embargo, el técnico podrá ver, oír y hablar con usted en todo momento a través de un interfono bidireccional. Muchas instalaciones que realizan resonancias magnéticas permiten que un amigo o pariente permanezca en la habitación, siempre y cuando estén protegidos para la seguridad en el entorno magnético.

 

Durante la prueba, se les darán tapones para los oídos y audífonos del tamaño apropiado a los niños. Los escáneres de RMN tienen aire acondicionado y están bien iluminados. Puede pasar música a través de los auriculares para ayudarlo a pasar el tiempo.

 

En algunos casos, la inyección intravenosa de material de contraste se puede realizar antes de que se obtengan las imágenes. La aguja intravenosa puede causar cierta incomodidad cuando se inserta, tal vez aparece un hematoma. Además, hay una posibilidad muy pequeña de que la piel se irrite o infecte en la parte donde se inyectó el tubo IV. Algunos pacientes pueden sentir temporalmente un sabor metálico en la boca después de la inyección de contraste.

 

 

 

 

 

 

Cuáles son los beneficios y riesgos

Beneficios

 

La MRI es una técnica de diagnóstico por imágenes que no requiere exposición a la radiación.

Las imágenes de RM de las estructuras de tejidos blandos del cuerpo (especialmente los músculos, los huesos y las articulaciones) generalmente se ven con más claridad y en mayor detalle que las obtenidas con otros métodos de imágenes. Esto hace que la resonancia magnética sea una herramienta valiosa para el diagnóstico temprano y la evaluación de muchas patologías, incluidos los tumores.

La IRM puede distinguir los tejidos anormales de los tejidos normales con mucha más precisión que la mayoría de las otras pruebas de diagnóstico por imágenes (rayos X, tomografías computarizadas, etc.).

La resonancia magnética permite descubrir anormalidades que pueden ocultarse por los huesos con otros métodos de exploración.

El material de contraste utilizado en los exámenes de RMN es menos probable que produzca una reacción alérgica que los materiales a base de yodo utilizados para los rayos X y las tomografías computarizadas convencionales.

La RM permite a los médicos ver incluso pequeños desgarros y lesiones de tendones, ligamentos y músculos y algunas fracturas que no se pueden ver a través de rayos X y tomografías computarizadas.

Riesgos

 

El examen de IRM casi no presenta riesgos en el paciente promedio si se siguen las pautas de seguridad adecuadas.

Si se ha usado sedación, puede haber riesgos de sedación excesiva. Sin embargo, el técnico o la enfermera controlará sus signos vitales para minimizar el riesgo.

Si bien el poderoso campo magnético no es dañino en sí mismo, los dispositivos médicos implantables que contienen metales pueden funcionar mal o causar problemas durante el examen de MRI.

La fibrosis sistémica nefrogénica es actualmente una complicación reconocida pero rara de la resonancia magnética, que se cree que es causada por la inyección de altas dosis de material de contraste a base de gadolinio en pacientes con disfunción renal grave. La evaluación cuidadosa de la función de los riñones antes de considerar una inyección de contraste minimiza el riesgo de esta complicación, que en sí misma es muy rara.

Existe un riesgo leve de reacciones alérgicas cuando se inyecta el material de contraste. Estas reacciones generalmente son benignas y se controlan fácilmente con medicamentos. Si experimenta síntomas alérgicos, un radiólogo u otro médico estará disponible para recibir ayuda inmediata.

Si se inyecta material de contraste en la articulación, puede haber complicaciones relacionadas, como infección, sangrado o dolor.

Los fabricantes de contraste intravenoso indican que las madres no deben amamantar a sus bebés durante 24-48 horas después de que las madres reciben contraste. Sin embargo, tanto el Colegio Americano de Radiología (ACR) como la Sociedad Europea de Radiología Urogenital dicen que los datos disponibles sugieren que no hay riesgo de seguir amamantando después de recibir un contraste intravenoso. Para obtener más información, consulte el Manual de ACR sobre medios de contraste y sus referencias.

 

Cuáles son las limitaciones de la RM del sistema musculoesquelético

Las imágenes de alta calidad están garantizadas solo si uno puede permanecer completamente inmóvil y sigue las instrucciones para contener la respiración mientras se graban las imágenes. Si siente ansiedad, confusión o siente mucho dolor, le será muy difícil permanecer inmóvil durante el examen.

 

Puede suceder que personas muy grandes no puedan encajar en la apertura de ciertos tipos de máquinas de MRI.

 

La presencia de un implante u otro objeto metálico a veces hace que sea difícil obtener imágenes claras debido a los artefactos creados por objetos metálicos. El movimiento del paciente durante el procedimiento puede tener el mismo efecto.

 

Un latido del corazón muy irregular puede afectar la calidad de las imágenes obtenidas mediante el uso de técnicas que espacian las imágenes en función de la actividad eléctrica del corazón, como la electrocardiografía (EKG, por sus siglas en inglés).

 

En general, la MRI no se recomienda para pacientes que han sufrido lesiones graves; sin embargo, esta decisión se basa en una evaluación clínica. Esto se debe a que los dispositivos de tracción y muchos equipos de soporte vital pueden distorsionar las imágenes por RMN y, como consecuencia, deben mantenerse alejados del área que se va a escanear. Además, la prueba dura más tiempo que otras modalidades de imágenes (comúnmente radiografías y tomografías computarizadas) y los resultados probablemente no estén inmediatamente disponibles, como suele ser necesario en situaciones de trauma.

 

Aunque no hay ninguna razón para creer que la resonancia magnética nuclear puede dañar al feto, generalmente se advierte a las mujeres embarazadas que no realicen exámenes de MRI durante el primer trimestre, a menos que sea necesario desde el punto de vista médico.

 

 

 

Haga ejercicio para tener huesos sanos

 

Hacer ejercicio a cualquier edad es vital para tener huesos sanos, y es esencial para la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. El ejercicio no solo mejora la salud ósea, sino que también aumenta la fuerza muscular, la coordinación y el equilibrio, y ayuda a mejorar la salud general.

 

¿Por qué tienes que hacer ejercicio?

El mejor ejercicio para fortalecer los huesos

Consejos de ejercicio

Un régimen completo para combatir la osteoporosis

Para tu información

¿Por qué tienes que hacer ejercicio?

 

Los huesos, al igual que los músculos, son tejidos vivos que responden al ejercicio y se fortalecen. En general, las mujeres y los hombres jóvenes que hacen ejercicio regularmente alcanzan una densidad ósea más alta (el nivel más alto de fuerza y ​​consistencia ósea) que aquellos que no hacen ejercicio. La mayoría de las personas alcanza el pico de densidad ósea entre los 20 y 30 años de edad. A partir de esa edad, la densidad ósea generalmente comienza a disminuir. Las mujeres y los hombres mayores de 20 años pueden ayudar a prevenir la pérdida ósea haciendo ejercicio con frecuencia. El ejercicio físico nos permite mantener la fuerza muscular, la coordinación y el equilibrio, lo que a su vez ayuda a prevenir caídas y fracturas. Esto es especialmente importante para los adultos mayores y para las personas que han sido diagnosticadas con osteoporosis.

 

El mejor ejercicio para fortalecer los huesos

 

El mejor ejercicio para los huesos es el que requiere soportar el propio peso. Este tipo de ejercicio hace que uno intente trabajar en contra de la gravedad. Ejemplos de estos ejercicios son: levantar pesas, caminar, caminar, correr, subir escaleras, jugar tenis y bailar. Por el contrario, los ejercicios que no requieren soportar el peso son nadar y andar en bicicleta. Aunque estos ejercicios ayudan a fortalecer y mantener los músculos fuertes y reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, no son los más efectivos para fortalecer los huesos.

 

Consejos de ejercicio

 

Si tiene problemas de salud, como problemas cardíacos, presión arterial alta, diabetes u obesidad, o si tiene 40 años o más, consulte a su médico antes de comenzar a hacer ejercicio regularmente. De acuerdo con el Cirujano General, el objetivo óptimo es ejercitarse durante al menos 30 minutos casi todos los días; preferiblemente todos los días.

 

Presta atención a tu cuerpo. Al comenzar una rutina de ejercicios, puede sentir algo de dolor y malestar en los músculos, pero no debe ser muy doloroso o durar más de 48 horas. Si esto sucede, es posible que intentes demasiado y necesites disminuir la velocidad. Deje de hacer ejercicio si siente dolor o incomodidad en el pecho y consulte con su médico antes de su próximo entrenamiento.

 

Si tiene osteoporosis, es importante que le pregunte al médico qué actividades son seguras para usted. Si tiene baja densidad ósea, los expertos recomiendan proteger la columna vertebral y evitar ejercicios o actividades que causen flexión o torsión de la espalda. Además, debe evitar hacer ejercicios de alto impacto para reducir el riesgo de fractura de un hueso. También puede consultar con un especialista en ejercicios para que le enseñe cómo progresar adecuadamente en sus actividades, para estirar y fortalecer los músculos de una manera segura, y para corregir malos hábitos de postura. Un especialista en ejercicio físico debe tener un título en fisiología del ejercicio, educación física, fisioterapia o una especialidad similar. Asegúrese de preguntar si está familiarizado con las necesidades especiales de las personas con osteoporosis.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Huesos saludables a todas las edades (huesos sanos en cada edad)

La salud de los huesos es importante a cualquier edad y en cualquier etapa de la vida. En nuestro cuerpo, el esqueleto es el banco de almacenamiento de calcio, un mineral necesario para que nuestros cuerpos funcionen. El calcio es especialmente importante como un componente en la construcción del tejido óseo.

Debemos obtener calcio de los alimentos que comemos. Si no tenemos suficiente calcio en nuestras dietas para mantener nuestro cuerpo funcionando, el calcio se elimina de donde se almacena en nuestros huesos. Con el paso del tiempo, esto hace que nuestros huesos se debiliten.

La pérdida de fuerza ósea puede provocar osteoporosis, una afección en la que los huesos se vuelven muy frágiles y tienen más probabilidades de fracturarse. Los adultos mayores con osteoporosis son muy vulnerables a la fractura de la muñeca, la cadera y la columna vertebral. Estas fracturas pueden limitar severamente la movilidad y la independencia.

Afortunadamente, hay muchas cosas que podemos hacer en todas las edades para mantener nuestros huesos fuertes y saludables.

Máxima masa ósea

 

El tamaño máximo y la fuerza de nuestros huesos se denominan masa ósea máxima (o pico). Los genes juegan un papel importante en la cantidad máxima de hueso que tenemos. Por ejemplo, el tamaño real y la estructura del esqueleto de una persona están determinados por factores genéticos.

 

Aunque la masa ósea máxima está determinada principalmente por nuestros genes, existen factores relacionados con el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio, que pueden influir si alcanzamos nuestro potencial total de masa ósea.

Hay un tiempo limitado en el que podemos influir en nuestra masa ósea máxima. El momento óptimo para desarrollar la densidad ósea es durante los años de rápido crecimiento. La infancia, la adolescencia y el comienzo de la edad adulta son los momentos en que podemos aumentar significativamente nuestra masa ósea máxima a través de la dieta y el ejercicio. No es de extrañar que también podamos hacer opciones que reduzcan la masa ósea máxima, como fumar, la mala nutrición, la inactividad y el consumo excesivo de alcohol.

La mayoría de las personas alcanzará su masa ósea máxima entre los 25 y 30 años de edad. Sin embargo, cuando alcanzamos la edad de 40 años, lentamente comenzamos a perder masa ósea. Sin embargo, podemos tomar medidas para evitar la pérdida ósea severa con el tiempo. Para la mayoría de nosotros, la pérdida ósea puede reducirse significativamente mediante una nutrición adecuada y ejercicio regular.

Aunque todos perdemos hueso con la edad, las personas que desarrollaron una masa ósea máxima más alta cuando eran jóvenes están más protegidas contra la osteoporosis y las fracturas relacionadas más adelante en la vida.

Sin embargo, algunas personas tienen un mayor riesgo de pérdida ósea y osteoporosis debido a problemas con la forma en que sus cuerpos remodelan el hueso. Una dieta saludable y ejercicio pueden ayudar, pero el hueso se perderá de todos modos a un ritmo más rápido. La buena noticia es que en los últimos años, se han desarrollado medicamentos para tratar este problema metabólico. En casos severos, la pérdida ósea incluso puede revertirse con medicamentos más nuevos que estimulan la formación de hueso.

Sexo y masa ósea máxima

 

Los hombres tienen una masa ósea máxima más alta que las mujeres. Los hombres acumulan más masa esquelética que las mujeres durante el crecimiento, y el ancho y el tamaño de sus huesos son más grandes. Las mujeres tienen huesos más pequeños, con una corteza más delgada y un diámetro más pequeño, por lo que son más vulnerables a desarrollar osteoporosis. Aunque los hombres tienen una masa ósea máxima más alta, también tienen un riesgo de osteoporosis, especialmente después de los 70 años, cuando la pérdida ósea y el riesgo de fracturas aumentan significativamente.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Salud ósea en cada etapa

 

Hay cosas que podemos hacer en cada etapa de la vida para garantizar la buena salud de los huesos. Es especialmente importante asegurarse de obtener suficiente calcio y vitamina D. Las siguientes secciones proporcionan pautas de la Junta de Alimentos y Nutrición (FNB) pertenecientes al Instituto de Medicina de las Academias Nacionales sobre la ingesta diaria de calcio y vitamina D en cada edad. el público en general.

Tenga en cuenta que algunas personas pueden necesitar diferentes dosis de estos suplementos. Por ejemplo, las personas que viven en áreas con poco sol, las personas con piel más oscura y las personas obesas pueden necesitar más vitamina D que la cantidad diaria recomendada. El límite de seguridad superior para las personas mayores de 9 años de vitamina D por día es de 4000 UI, pero hable con su médico sobre la dosis óptima para usted. Además, tenga en cuenta que tomar calcio y vitamina D en niveles superiores a los recomendados puede causar efectos secundarios adversos.

Para una revisión completa de la Cantidad Dietaria Recomendada (RDA) de calcio y vitamina D, y también de los Niveles de Ingesta Superior (UL), vea Calcio, Nutrición y Salud Ósea.

Desde el nacimiento hasta los 9 años

 

El calcio es un mineral esencial para bebés y niños pequeños para garantizar que puedan desarrollar huesos y dientes fuertes. Debido a que nuestros cuerpos necesitan vitamina D para absorber el calcio de nuestra dieta, obtener suficiente vitamina D va de la mano con la obtención de suficiente calcio. Los niños pequeños que no obtienen suficiente vitamina D corren el riesgo de padecer raquitismo, una afección que puede causar huesos débiles, piernas arqueadas y otras deformidades esqueléticas.

Primer año. De acuerdo con la FNB, los recién nacidos desde el nacimiento hasta los 6 meses necesitan 200 miligramos (mg) de calcio por día, y los lactantes de 7 a 12 meses necesitan 260 mg. Durante el primer año, tanto la leche materna como la fórmula para bebés proporcionan suficiente calcio.

La recomendación diaria del FNB de vitamina D para recién nacidos desde el nacimiento hasta los 12 meses es de 400 Unidades Internacionales (UI). Aunque la vitamina D se encuentra en la leche materna y en la fórmula para bebés, no está en cantidades suficientes. La Academia Estadounidense de Pediatría ahora recomienda que los bebés tomen gotas de vitamina D diariamente, a menos que beban 32 onzas. de fórmula para bebés todos los días.

De 1 a 3 años. La cantidad de calcio y vitamina D que necesita un niño pequeño aumenta con la edad.

 

La ración dietética recomendada (RDA) de la FNB para niños de 1 a 3 años es de 700 mg de calcio y 600 UI de vitamina D. La leche es una de las mejores fuentes de calcio para los niños, además de una taza de leche fortificada con 100 IU de vitamina D. Los médicos recomiendan leche entera para niños entre 1 año y 2 años de edad. La leche baja en grasa y descremada son buenas opciones después de 2 años.

Muy pocos alimentos contienen niveles sustanciales de vitamina D, por lo que la Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que todos los niños, desde los bebés hasta el final de la adolescencia, tomen suplementos de vitamina D.

De 4 a 8 años. Los niños de 4 a 8 años necesitan 1,000 mg de calcio por día, o el equivalente a alrededor de dos tazas de yogur y un vaso de leche.

El FNB recomienda 600 UI de vitamina D para todas las personas de 1 año a 70 años. Investigaciones recientes, sin embargo, respaldan que el cuerpo necesita al menos 1000 UI por día para una buena salud ósea, comenzando a la edad de 5 años. Tomar suplementos de vitamina D es la forma más efectiva para que su hijo reciba 1000 UI de vitamina D por día.

Entre 10 y 20 años de edad

 

Esta es la etapa de la vida cuando se establece la masa ósea máxima.

Pubertad. La pubertad es un momento muy importante en el desarrollo esquelético y la masa ósea máxima. La mitad de los depósitos totales de calcio corporal en las mujeres y hasta 2/3 de los depósitos de calcio en los hombres se produce durante la pubertad. Al final de la pubertad, los hombres tienen más o menos un 50% más de calcio corporal que las mujeres.

En promedio, las niñas ingresan a la pubertad a los 10 años y comienzan a tener períodos menstruales a los 12 años. Tener un período regular es importante para la salud de los huesos de niñas y mujeres porque indica que se produce suficiente estrógeno. El estrógeno es una hormona que mejora la absorción de calcio en los riñones y los intestinos.

La niña promedio tiene el crecimiento más rápido de su estatura entre los 11 y los 12 años, y deja de crecer entre los 14 y los 15 años. Alrededor del 95% de la masa ósea máxima de una mujer joven está presente a la edad de 20 años, y a menudo hay una ganancia general de la masa de hasta 30 años.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

El niño promedio tiene el crecimiento más rápido de su estatura entre los 13 y los 14 años, y deja de crecer entre los 17 y los 18 años. La masa ósea máxima ocurre de 9 a 12 meses después de la tasa máxima de crecimiento en altura.

El establecimiento temprano o tardío de la pubertad afecta la masa ósea máxima. Los niños con pubertad tardía generalmente tienen menos masa ósea para la vida que aquellos que comienzan la pubertad en el momento típico, alrededor de los 11 años y 1/2. La obesidad retrasa el inicio de la pubertad en los niños y, por lo tanto, podría tener un efecto negativo en la masa ósea máxima.

La obesidad en las niñas, sin embargo, acelera el establecimiento de la pubertad. El efecto que la obesidad y la pubertad precoz tienen sobre la masa ósea máxima es variable en las niñas.

Requerimientos nutricionales. Muchos adolescentes y adultos jóvenes no obtienen suficiente calcio. Tanto los niños como las niñas de 10 a 20 años necesitan al menos 1,300 mg de calcio por día, el equivalente de:

Una taza de jugo de naranja con calcio agregado

Dos tazas de leche

Una taza de yogurt

Otros productos lácteos, verduras de hoja verde, pescado y tofu también son buenas fuentes de calcio.

Es necesario un suplemento de vitamina D para garantizar que el calcio que los adolescentes ingieren se absorba en los intestinos. Las bebidas gaseosas y refrescos deben evitarse por muchas razones nutricionales, incluida la salud ósea y para prevenir la obesidad. Los refrescos reducen la absorción de calcio en los intestinos y contienen calorías vacías. La leche, los jugos enriquecidos con calcio y el agua son mejores alternativas de bebidas para todos los grupos de edad.

Embarazo adolescente Al igual que otros adolescentes, las mujeres jóvenes que están embarazadas y / o que están amamantando entre las edades de 14 y 18 años deben ingerir 1300 mg de calcio por día. La dosis diaria recomendada de vitamina D se mantiene en 600 UI, aunque como se mencionó anteriormente, hay investigaciones recientes que respaldan una dosis diaria de 1000 UI para una mejor salud ósea.

Ejercicio. Los ejercicios de levantamiento de peso durante la adolescencia son esenciales para lograr la fuerza máxima de los huesos. Algunos ejemplos de ejercicios con pesas incluyen caminar y correr, y también deportes de equipo como fútbol y básquetbol.

Las mujeres jóvenes que hacen ejercicio excesivamente pueden perder peso suficiente como para causar cambios hormonales con el arresto de los períodos menstruales (amenorrea). Esta pérdida de estrógeno puede causar pérdida de masa ósea en un momento en que las mujeres deberían aumentar su masa ósea máxima. Es importante ver a un médico si una mujer tuvo algún cambio o interrupción en el ciclo menstrual.

Entre 20 y 30 años de edad

 

Aunque su cuerpo ya no forma hueso con la misma facilidad que antes, sus huesos alcanzarán su fuerza máxima durante estos años. Es importante obtener el calcio y el ejercicio adecuados para ayudar a alcanzar la densidad ósea máxima. Tanto hombres como mujeres necesitan al menos 1,000 mg de calcio por día, y probablemente un suplemento de vitamina D porque es difícil obtener 1000 UI de vitamina D incluso con una dieta saludable.

Para promover una buena salud ósea, los adultos necesitan al menos 30 minutos de actividad para soportar peso (por ejemplo, una caminata rápida), 4 o más días a la semana. Las actividades de fortalecimiento muscular también se recomiendan al menos dos días a la semana.

Embarazo y lactancia. El requerimiento de calcio para mujeres embarazadas o lactantes es el mismo para cualquier adulto en este rango de edad: 1,000 mg. Por supuesto, obtener la ingesta diaria recomendada de calcio y vitamina D es especialmente importante cuando está embarazada o amamantando. Sin ella, un bebé que crece en el útero podría extraer calcio de los huesos de la madre para desarrollar su propio esqueleto. Un bebé amamantado también requiere calcio y una madre puede perder masa ósea durante la lactancia. En la mayoría de los casos, cuando termina la lactancia, una dieta saludable y ejercicio ayudarán a la madre a recuperar cualquier pérdida ósea.

Entre 30 y 50 años de edad

 

Después de alcanzar su masa ósea máxima, comienza a perder hueso gradualmente. A lo largo de su vida, su cuerpo elimina continuamente tejido óseo viejo y lo reemplaza con hueso nuevo. Este proceso se llama remodelación. Hasta los 40 años, todo el hueso eliminado se reemplaza. Sin embargo, después de los 40 años, se reemplaza menos hueso. En esta etapa de la vida, hacer ejercicio, obtener suficiente calcio (1,000 mg) y vitamina D (1,000 IU) por día es crucial para minimizar la pérdida ósea. El ejercicio también es importante para mantener la masa muscular, que preserva y fortalece el hueso circundante y ayuda a prevenir caídas.

Más de 50 años

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Sanación de los huesos

¿Cómo se cura un hueso?

Todos los huesos rotos pasan por el mismo proceso de curación. Esto es así ya sea que el hueso haya sido cortado como parte de un procedimiento quirúrgico o fracturado debido a una lesión.

 

El proceso de curación de los huesos tiene tres etapas superpuestas: inflamación, producción ósea y remodelación ósea.

 

 

La inflamación comienza inmediatamente después de la fractura del hueso y dura varios días. Cuando el hueso se fractura hay una hemorragia en el área, que produce inflamación y coagulación de la sangre en el sitio de la fractura. Esto proporciona la estabilidad estructural inicial y el marco para la producción de hueso nuevo.

 

La producción ósea comienza cuando la sangre coagulada formada por la inflamación es reemplazada por tejido fibroso y cartílago (conocidos como “callos blandos”). A medida que progresa la curación, los callos blandos son reemplazados por hueso duro (conocido como “callo duro”), que es visible en los rayos X varias semanas después de la fractura.

 

La remodelación del hueso, la fase final de la consolidación ósea, dura varios meses. En la remodelación, el hueso continúa formándose y se compacta, volviendo a su forma original. Además, mejora la circulación sanguínea en el área. Una vez que se ha alcanzado la curación ósea adecuada, el peso de apoyo (como pararse o caminar) estimula la remodelación ósea.

 

¿Cuánto tiempo dura la curación ósea?

La curación de huesos es un proceso complejo. La velocidad y el éxito difieren entre las personas. El tiempo requerido para la curación de un hueso puede verse afectado por muchos factores, incluido el tipo de fractura y la edad del paciente, las condiciones médicas subyacentes y el estado nutricional.

 

El hueso generalmente se toma de 6 a 8 semanas para sanar en un grado significativo. En general, los huesos de los niños se curan más rápido que los de los adultos. El cirujano de pie y tobillo determinará cuándo el paciente está listo para cargar peso sobre el área. Esto dependerá de la ubicación y la gravedad de la fractura, el tipo de procedimiento quirúrgico realizado y otras consideraciones.

 

¿Qué ayuda a promover la curación ósea?

Si se va a cortar un hueso durante un procedimiento quirúrgico planificado, se pueden tomar algunas medidas preoperatorias y postoperatorias para ayudar a optimizar la curación. El cirujano puede darle consejos sobre dietas y suplementos nutricionales esenciales para el crecimiento óseo. Dejar de fumar y controlar adecuadamente el nivel de azúcar en la sangre de los diabéticos es importante. Fumar y tener altos niveles de glucosa interfieren con la curación de los huesos.

 

Para todos los pacientes con huesos fracturados, la inmovilización es una parte crítica del tratamiento porque cualquier movimiento de fragmentos óseos ralentiza el proceso de curación inicial del hueso. Dependiendo del tipo de fractura o procedimiento quirúrgico, el cirujano puede usar algún tipo de fijación (como tornillos, placas o alambres) en el hueso fracturado y / o un yeso para evitar que el hueso se mueva. Durante el período de inmovilización, la carga de peso está restringida de acuerdo con las instrucciones del cirujano.

 

Cuando el hueso se ha curado adecuadamente, la fisioterapia a menudo juega un papel clave en la rehabilitación. Un programa de ejercicios diseñado para el paciente puede ayudar a restablecer la fortaleza y el equilibrio y ayudar a volver a las actividades normales.

 

¿Qué puede Cure Bones obstaculizar?

Una amplia variedad de factores puede retrasar el proceso de curación. Éstas incluyen:

 

Movimiento de fragmentos de hueso; soportar peso muy pronto

Fumar, que contrae los vasos sanguíneos y disminuye la circulación

Condiciones médicas, como diabetes, problemas hormonales o enfermedades vasculares

Algunos medicamentos, como corticosteroides y otros inmunosupresores

Fracturas severas, complicadas o infectadas

Edad avanzada

Mala nutrición o metabolismo deficiente

¿Cómo se puede tratar la curación lenta?

Si el hueso no se está curando tan bien como se esperaba o si no se puede curar, el cirujano de pie y tobillo puede elegir entre varias opciones de tratamiento para mejorar el crecimiento óseo, como la inmovilización continua durante un período más prolongado, la estimulación. del hueso, o cirugía con injerto óseo o el uso de proteínas para el crecimiento de

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Servicios ortopédicos

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La ortopedia o los servicios ortopédicos son la especialidad médica que implica el tratamiento del sistema musculoesquelético. Incluye sus huesos, articulaciones, ligamentos, tendones y músculos.

 

información

Hay muchos problemas de salud que pueden afectar los huesos, las articulaciones, los ligamentos, los tendones y los músculos.

 

Los problemas óseos pueden incluir:

 

Deformidades de los huesos

Infecciones de los huesos

Tumores óseos

Fracturas

Necesidad de amputación

Pseudoarticulaciones y dificultad en la curación de fracturas

Consolidaciones defectuosas: fracturas consolidadas en mala posición

Deformidades de la columna vertebral

Los problemas en las articulaciones pueden incluir:

 

Artritis

Bursitis

Luxation

Dolor en las articulaciones

Hinchazón o inflamación de las articulaciones

Roturas del ligamento

Los diagnósticos comunes relacionados con la ortopedia basados ​​en la parte del cuerpo incluyen:

 

TOBILLO Y PIE

 

Juanetes

Fascitis

Deformidades del pie y el tobillo

Fracturas

Dedo en martillo

Dolor en el talón

Espolones del talón

Dolor en las articulaciones y artritis

Esguinces

Síndrome del túnel tarsiano

Sesamoiditis

MANO Y MUÑECA:

 

Fracturas

Dolor en las articulaciones

Artritis

Lesión del ligamento o tendón

Síndrome del túnel carpiano

Ganglio

Tendinitis

Rasgones del tendón

Infecciones

HOMBRO:

 

Artritis

Bursitis

Luxation

Hombro rígido (capsulitis adhesiva)

Síndrome de atrapamiento

Cuerpos sueltos o extraños

Ruptura del manguito de los rotadores

Tendinitis del manguito de los rotadores

Separación

Ruptura del labrum (corredor glenoideo)

Rotura anteroposterior del corredor glenoideo superior (SLAP)

Fracturas

RODILLA:

 

Lesiones de menisco y cartílago

Dislocación de la articulación de la bola

Esguinces o rupturas de ligamentos (roturas de los ligamentos cruzado anterior, cruzado posterior, lateral lateral y lateral lateral)

Cuerpos sueltos o extraños

Enfermedad de Osgood-Schlatter

Dolor

Tendinitis

Fracturas

CODO:

 

Artritis

Bursitis

Luxación o separación

Esguinces o rupturas de ligamentos

Cuerpos sueltos o extraños

Dolor

Tenis o codo de golfista (epicondilitis o tendinitis)

Rigidez del codo o contracturas

Fracturas

ESPINA:

 

Hernia de disco (hernia de disco)

Infección de la columna vertebral

Lesión a la columna vertebral

Escoliosis

Estenosis espinal

Tumor de la columna vertebral

Fracturas

Lesiones de la médula espinal

SERVICIOS Y TRATAMIENTOS

 

Los procedimientos de imágenes pueden ayudar a diagnosticar o incluso tratar muchas afecciones ortopédicas. El doctor puede ordenar:

 

Artrogramas (radiografía de la articulación)

Escaneos óseos

Tomografía computarizada (TC)

Discografía

Resonancia magnética (MR)

Rayos X

A veces, el tratamiento consiste en inyecciones de medicamentos en el área del dolor. Esto puede implicar:

 

Inyecciones de corticosteroides en las articulaciones, tendones y ligamentos, y alrededor de la columna vertebral

Inyección de ácido hialurónico para ayudar a aliviar el dolor de la artritis

Los procedimientos quirúrgicos utilizados en el tratamiento ortopédico incluyen:

 

Amputación

Cirugías artroscópicas

Eliminación de juanetes y reparación de dedos de martillo

Reparación de cartílago o procedimientos de recubrimiento

Cirugía de cartílago para la rodilla

Cuidado de fracturas

Artroplastia

Reconstrucciones de ligamentos

Reparación de ligamentos y tendones rotos

Cirugía de columna vertebral, que incluye discectomía, foraminotomía, laminectomía y artrodesis vertebral

Los procedimientos de los servicios ortopédicos incluyen:

 

Cirugía mínimamente invasiva

Fijación externa avanzada

Uso de sustitutos del injerto óseo y proteína osteoinductiva

QUIÉN IMPLICA

 

El cuidado ortopédico a menudo implica un enfoque de equipo. Esto puede incluir un médico, un especialista no médico, así como otros proveedores. Los especialistas no médicos son profesionales como fisioterapeutas.

 

Los cirujanos ortopédicos reciben 5 o más años adicionales de entrenamiento después de la graduación. Se especializan en el cuidado de trastornos de los huesos, músculos, tendones y ligamentos. Están entrenados en el manejo de problemas en las articulaciones con técnicas quirúrgicas y no quirúrgicas.

Los médicos fisiatras y los médicos de rehabilitación tienen 4 o más años de entrenamiento después de la escuela de medicina. Se especializan en este tipo de cuidado. También se llaman fisioterapeutas. No realizan cirugías aunque pueden aplicar inyecciones en las articulaciones.

Los deportistas son doctores con experiencia en medicina deportiva. Tienen una especialidad principal en medicina familiar, medicina interna, medicina de emergencia, pediatría o fisiatría y rehabilitación. La mayoría tiene de 1 a 2 años de capacitación adicional en medicina deportiva a través de programas de subespecialidades en esta rama de la medicina. La medicina deportiva es una rama especial de la ortopedia. Brinda atención médica completa a personas activas de todas las edades.

Otros doctores que